支气管动脉栓塞术最严重的并发症是什么

支气管动脉栓塞术最严重的并发症是脊髓缺血性损伤。支气管动脉栓塞术主要用于治疗咯血等疾病，术中可能因栓塞材料误栓或血管痉挛导致脊髓供血动脉阻塞，进而引发截瘫等不可逆损害。

脊髓缺血性损伤通常发生在术后数小时内，表现为下肢无力、感觉异常甚至瘫痪。由于脊髓动脉与支气管动脉存在解剖变异或共干现象，栓塞剂可能通过侧支循环进入脊髓供血系统。这种并发症虽发生率低，但一旦发生可能造成永久性神经功能障碍。其他严重并发症包括支气管坏死和异位栓塞。支气管坏死源于栓塞过度导致支气管壁缺血，可能引发气管食管瘘或肺部感染。异位栓塞指栓塞材料进入非靶血管，如脑血管或冠状动脉，可导致脑梗死或心肌梗死。

接受支气管动脉栓塞术后需密切监测神经功能变化，出现下肢麻木或运动障碍应立即报告医生。术后24小时内保持平卧位避免体位性低血压影响脊髓灌注。恢复期应避免剧烈咳嗽和用力排便以防栓塞材料移位。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进血管修复，如鸡蛋羹、西蓝花等。定期复查血管造影评估栓塞效果，若出现咯血复发或新发神经症状需及时返院。长期卧床患者需进行下肢被动活动预防深静脉血栓形成。