下腹坠胀，还有点疼
下腹坠胀且伴有疼痛可能由多种原因引起，早期表现主要为轻微坠胀感，进展期可伴有阵发性疼痛，终末期可能出现持续剧烈疼痛并伴有其他严重症状。建议及时就医，以明确诊断。
一、盆腔炎
盆腔炎是女性常见的妇科感染性疾病，常由细菌上行感染引起。患者除了下腹坠胀疼痛，还可能伴有发热、异常阴道分泌物增多、性交痛或排尿不适等症状。治疗需要根据病原体类型选择合适的抗生素，例如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液或盐酸多西环素片等。同时应充分休息，避免劳累和性生活。
二、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其发病与内脏高敏感性、胃肠动力异常及精神心理因素有关。典型症状包括下腹或全腹的坠胀、痉挛性疼痛，症状常在排便后缓解，并伴有排便习惯的改变，如腹泻、便秘或两者交替。治疗侧重于生活方式调整，如规律饮食、避免刺激性食物，并可在医生指导下使用匹维溴铵片、盐酸洛哌丁胺胶囊或复方嗜酸乳杆菌片等药物进行对症处理。
三、泌尿系统结石
泌尿系统结石，如输尿管下段结石，是引起下腹坠胀和疼痛的常见原因。结石移动或嵌顿可导致剧烈的绞痛，疼痛常向会阴部放射，并可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。诊断通常依靠影像学检查。治疗方式取决于结石大小和位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，对于较大结石可能需要进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
这是妇科急症，通常发生在有卵巢囊肿的女性。当囊肿蒂部发生扭转或囊肿破裂时，会突然引发一侧下腹剧烈的撕裂样或刀割样疼痛，坠胀感明显，可能伴有恶心、呕吐甚至休克。这种情况需要立即就医，通常需急诊手术处理，如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。
五、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。异位的内膜随月经周期发生出血，导致局部炎症和粘连，从而引起进行性加重的痛经、慢性盆腔痛和下腹坠胀，疼痛常在月经期加重。还可能伴有性交痛、排便痛或不孕。治疗需个体化，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛、地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制异位病灶，严重者可能需要手术治疗。
出现下腹坠胀伴疼痛时，应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、生冷及油腻饮食，以免加重胃肠或盆腔充血。保持会阴部清洁，穿着宽松透气的棉质内衣。如果疼痛突然加剧、持续不缓解或伴有发热、阴道异常出血、晕厥等情况，必须立即前往医院就诊。日常生活中，维持规律作息、保持心情舒畅、适度锻炼有助于增强体质，预防部分功能性疾病的发作。在病因未明前，切勿自行服用止痛药，以免掩盖真实病情，延误治疗。
