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糖尿病人的脚为什么会突然疼

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糖尿病患者脚部突然疼痛可能与神经病变、血管病变、感染等因素有关。糖尿病足糖尿病常见的并发症之一,主要表现为足部疼痛、麻木、溃疡等症状。糖尿病足通常由长期血糖控制不佳导致周围神经和血管受损引起,建议患者及时就医,明确病因后接受针对性治疗。

长期高血糖会损害周围神经,导致糖尿病周围神经病变。患者可能出现足部刺痛、灼烧感或麻木,疼痛常在夜间加重。神经病变还会减弱足部对压力和疼痛的感知,容易因轻微外伤引发溃疡。神经病变引起的疼痛通常表现为双侧对称性,可能伴随皮肤干燥、脱屑等症状。治疗上可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物,配合血糖控制。

糖尿病血管病变会导致下肢动脉狭窄或闭塞,引起足部缺血性疼痛。这种疼痛常在行走时加重,休息后缓解,称为间歇性跛行。严重时可能出现静息痛,夜间尤为明显。患者足部皮肤可能发凉、苍白,足背动脉搏动减弱。血管病变需要改善循环治疗,可遵医嘱使用贝前列素钠片、西洛他唑片等药物,必要时需血管介入手术。

糖尿病患者免疫力下降,足部轻微破损容易继发感染,引发红肿热痛。感染可能快速进展为蜂窝织炎、骨髓炎甚至坏疽。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。感染性疼痛通常局限在伤口周围,可能伴随脓性分泌物、发热等症状。治疗需及时清创,根据药敏结果使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,严重感染需住院治疗。

糖尿病患者应每天检查双脚,注意有无破损、红肿;选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走;保持足部清洁干燥,水温不宜过高;定期修剪趾甲,避免损伤周围皮肤;控制血糖、血压、血脂在目标范围;戒烟以改善血液循环。如出现足部疼痛、溃疡等症状,应立即就医,避免延误治疗导致严重后果。

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