手上起小水泡但不痒
手上起小水泡但不痒可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹或掌跖脓疱病等有关。汗疱疹是较常见的原因，表现为手指侧面或掌部密集小水泡；接触性皮炎由化学物质刺激引起；手癣多伴随脱屑；湿疹常有红斑基础；掌跖脓疱病则多见于掌跖部位无菌性脓疱。
1、汗疱疹
汗疱疹又称出汗不良性湿疹，典型表现为手指侧面、掌心或足底出现米粒大小水泡，疱液清亮，初期无明显瘙痒。可能与精神压力、多汗症或镍铬等金属过敏有关。日常需减少洗手频率，避免使用碱性清洁剂，急性期可遵医嘱外用卤米松乳膏或他克莫司软膏，严重者口服氯雷他定片缓解症状。
2、接触性皮炎
接触洗涤剂、染发剂等刺激性物质后，手部皮肤可能出现群集小水泡，伴随轻微灼热感而非瘙痒。常见于家庭主妇或美发从业人员。建议接触化学品时佩戴双层手套，发作期用生理盐水湿敷，遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时联合莫匹罗星软膏。
3、手癣
由红色毛癣菌感染引起，水泡多出现在手掌或指缝，后期出现环状脱屑，偶有轻微刺痛。真菌镜检可确诊。需保持手部干燥，避免与他人共用毛巾，遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂，顽固病例口服伊曲康唑胶囊。
4、湿疹
慢性手部湿疹可在红斑基础上出现细小水泡，干燥后形成鳞屑，冬季加重。与皮肤屏障功能障碍相关。日常使用尿素维E乳膏保湿，急性渗出期用硼酸溶液冷敷，医生可能开具吡美莫司乳膏或地奈德乳膏。
5、掌跖脓疱病
属于局限性脓疱型银屑病，表现为手掌对称性无菌性脓疱，后期结痂脱屑。需与感染性脓疱鉴别。治疗需避免吸烟和感染灶刺激，光疗有一定效果，医生可能推荐阿维A胶囊或复方甘草酸苷片调节免疫。
保持手部清洁但避免过度清洗，水温控制在37℃以下，每次洗手后立即涂抹含神经酰胺的护手霜。忌食辛辣刺激食物，补充维生素B族有助于皮肤修复。若水泡持续2周不消退、面积扩大或出现化脓，需及时至皮肤科进行真菌检查、斑贴试验等明确诊断，避免自行挑破水泡导致感染扩散。
