皮肤科荨麻疹怎么治

荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、外用止痒药物、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常、遗传等因素引起。

1、避免诱因

明确并远离诱发因素是治疗荨麻疹的基础措施。常见诱因包括海鲜、坚果等易致敏食物，花粉、尘螨等吸入物，冷热刺激或摩擦等物理因素。患者需记录饮食日记与环境接触史，必要时进行过敏原检测。对于慢性荨麻疹患者，还需注意情绪压力与作息紊乱可能加重症状。

2、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药是控制荨麻疹症状的首选药物。氯雷他定片能阻断组胺H1受体，缓解风团和瘙痒，适用于轻中度急性发作。西替利嗪口服溶液对儿童安全性较高，可减少嗜睡副作用。地氯雷他定干混悬剂起效快，适合伴有过敏性鼻炎的患者。严重病例可短期联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片增强效果。

3、外用止痒药物

炉甘石洗剂通过收敛作用减轻皮肤灼热感，每日可重复涂抹3-4次。薄荷脑软膏通过冷感效应暂时缓解瘙痒，但皮肤破损处禁用。糠酸莫米松乳膏适用于局限型顽固性皮损，连续使用不超过2周。急性发作期还可采用冷敷或 colloidal oatmeal 浴缓解不适。

4、免疫调节治疗

对于常规治疗无效的慢性荨麻疹，可考虑奥马珠单抗注射液，该生物制剂通过中和IgE抗体改善症状。环孢素软胶囊适用于自身免疫性荨麻疹，需监测肾功能和血压。部分患者对紫外线光疗有反应，窄谱UVB照射可调节皮肤免疫状态。治疗期间需定期评估疗效与不良反应。

5、中医调理

风热型荨麻疹可用消风散加减，含荆芥、防风等疏风清热药材。血虚风燥型适合当归饮子汤剂，配合针灸曲池、血海等穴位。中成药防风通圣丸对慢性病例有一定调节作用。中药浴选用艾叶、苦参等煎汤外洗，可辅助止痒。需注意个体化辨证，避免擅自用药。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和剧烈搔抓。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及含组胺高的发酵食品。保持室内通风清洁，湿度控制在50%左右。急性发作伴喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理。慢性患者建议定期皮肤科随访，建立长期管理计划。