皮肤科 如何治疗荨麻疹

荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、外用止痒药物、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、避免诱因

荨麻疹患者需明确并远离诱发因素，常见诱因包括食物过敏如海鲜或坚果，接触花粉或动物皮屑等过敏原，冷热刺激或摩擦等物理因素。记录饮食日记和环境接触史有助于识别具体诱因。保持室内清洁通风，选择棉质透气衣物，避免过度抓挠皮肤。

2、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药是荨麻疹的一线治疗药物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等，能有效阻断组胺受体减轻风团和瘙痒。慢性荨麻疹可能需要长期规律用药，急性发作时可联合第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片增强效果。用药期间需观察有无嗜睡或口干等不良反应。

3、外用止痒药物

炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用制剂可局部缓解瘙痒和红肿。炉甘石洗剂适用于大面积风团，含薄荷成分的药膏能产生清凉感，弱效激素药膏可用于炎症明显的皮损。避免在皮肤破损处使用刺激性外用药，婴幼儿需选择低浓度制剂。

4、免疫调节治疗

对于顽固性慢性荨麻疹，可考虑使用奥马珠单抗注射液等生物制剂调节免疫反应。部分患者需进行过敏原特异性免疫治疗，通过逐步增加过敏原暴露量来诱导免疫耐受。严重病例短期使用泼尼松片等糖皮质激素控制急性症状，但需严格遵医嘱控制疗程和剂量。

5、中医调理

中医认为荨麻疹与风邪侵袭或血热有关，可采用消风散、防风通圣丸等中成药疏风清热。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血，中药熏洗如用艾叶或苦参煎汤外敷可缓解症状。体质调理需辨证施治，脾胃虚弱者可用参苓白术散，血虚风燥者适用当归饮子加减。

荨麻疹患者日常应穿着宽松衣物避免摩擦刺激，洗澡水温不超过40摄氏度。饮食宜清淡，限制辛辣食物和含组胺高的发酵食品。保持规律作息和情绪稳定有助于减少复发，若出现喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理。建议定期复查调整治疗方案，慢性患者可考虑过敏原检测明确病因。