后背肩胛骨疼是怎么回事

后背肩胛骨疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、调整姿势、就医检查等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩背部活动可能导致肌肉劳损，表现为肩胛骨周围酸胀疼痛，活动时加重。这种情况可通过热敷缓解肌肉紧张，建议使用40℃左右热毛巾每日敷15分钟，同时避免提重物及过度耸肩动作。若疼痛持续超过3天不缓解，需考虑其他病因。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发牵涉性肩胛区疼痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，疼痛可放射至肩胛骨内侧缘。可尝试颈椎牵引治疗，必要时遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。睡眠时建议使用颈椎支撑枕。

3、肩周炎

肩关节周围炎可能引起肩胛骨外侧放射性疼痛，伴随肩关节活动受限，梳头、穿衣等动作困难。急性期可冰敷15分钟缓解炎症，慢性期需进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。医生可能开具洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物组合治疗。

4、胸椎小关节紊乱

胸椎小关节错位会导致肩胛骨内侧缘刺痛，转身、深呼吸时疼痛加剧。这类情况需要专业医师进行手法复位，配合超短波理疗促进关节复位。日常应避免突然扭转身体，睡眠时可在胸椎后凸处垫薄枕保持生理曲度。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时可能出现右侧肩胛骨下角放射性疼痛，多伴随右上腹压痛、恶心等症状。此类牵涉痛需通过腹部超声确诊，急性发作期需禁食并静脉注射抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，慢性期可服用胆舒胶囊、消炎利胆片等药物。

建议保持规律作息避免熬夜，每日进行肩背部伸展运动如猫式伸展、肩部绕环等动作。办公时调整显示器高度使视线平视，每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用三文鱼、鸡蛋等食物。若疼痛伴随发热、体重下降或夜间痛醒，应立即就医排查肿瘤等严重疾病。疼痛持续2周以上或影响睡眠时，需完善MRI等影像学检查。