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三期梅毒的症状表现

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三期梅毒的症状表现主要包括皮肤黏膜损害、骨骼损害、心血管梅毒、神经梅毒以及眼梅毒等。三期梅毒通常发生在感染后数年甚至数十年,是由于早期梅毒未经规范治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体在体内长期潜伏后引起的晚期损害。

一、皮肤黏膜损害

皮肤黏膜损害是三期梅毒最常见的表现,主要包括结节性梅毒疹和树胶样肿。结节性梅毒疹表现为成群分布的铜红色皮下结节,质地较硬,表面可有鳞屑,常无自觉症状,消退后可能留下萎缩性瘢痕。树胶样肿是三期梅毒的典型损害,初起为皮下深在性硬结,逐渐增大并与皮肤粘连,形成暗红色浸润性斑块,中央软化破溃后流出胶样分泌物,形成穿凿状溃疡,愈合缓慢且遗留大块萎缩性瘢痕。这些损害中梅毒螺旋体数量极少,传染性很弱。

二、骨骼损害

骨骼损害主要表现为骨膜炎、骨树胶样肿以及关节炎。骨膜炎好发于长骨如胫骨,可引起局部肿胀、疼痛,尤其在夜间加重。骨树胶样肿可破坏骨骼,导致病理性骨折。关节炎常累及膝关节等大关节,出现关节腔积液、活动受限。这些损害是由于梅毒螺旋体引起的慢性炎症反应和局部组织坏死所致。

三、心血管梅毒

心血管梅毒多发生在感染后10至30年,是三期梅毒严重的内脏损害之一。其主要类型包括单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤以及冠状动脉口狭窄。梅毒螺旋体侵犯主动脉壁,引起主动脉中层炎症和弹力纤维破坏,导致主动脉扩张、瓣膜变形。患者可能出现心悸、气促、心绞痛等症状,主动脉瘤破裂可危及生命。

四、神经梅毒

神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的损害,可分为无症状神经梅毒、脑膜血管型梅毒和脑实质型梅毒。脑膜血管型梅毒可导致脑膜炎、卒中样发作。脑实质型梅毒包括脊髓痨和麻痹性痴呆,脊髓痨表现为闪电样疼痛、感觉性共济失调、阿罗瞳孔,麻痹性痴呆则出现人格改变、记忆力减退、判断力下降等精神症状。

五、眼梅毒

眼梅毒可累及眼的任何部位,常见表现为虹膜睫状体炎、视网膜炎、脉络膜炎以及视神经炎。患者可能出现眼痛、视力下降、视野缺损等症状。眼梅毒可能是神经梅毒的一部分,也可单独发生。其发生与梅毒螺旋体直接侵犯眼组织或免疫反应有关。

三期梅毒患者应注意保持健康的生活方式,保证充足的休息,避免过度劳累。饮食上应均衡营养,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,以增强机体抵抗力。严格戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物。定期到医院进行随访复查,监测病情变化,积极配合医生完成后续治疗,防止疾病进一步进展造成不可逆的器官损伤。

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