脂膜炎是什么病呢

脂膜炎是一种以脂肪组织炎症和坏死为特征的疾病，主要累及皮下脂肪层，可分为结节性脂膜炎、寒冷性脂膜炎、狼疮性脂膜炎等类型。脂膜炎可能与感染、外伤、自身免疫疾病、代谢异常等因素有关，通常表现为皮肤红肿、疼痛性结节或斑块，部分患者伴随发热、乏力等全身症状。

1、感染因素

细菌或病毒感染可能诱发脂膜炎，如链球菌感染、结核分枝杆菌感染等。病原体通过血液循环或局部扩散侵犯脂肪组织，导致炎症反应。患者可能出现皮肤局部红肿热痛，伴随淋巴结肿大。治疗需针对病原体使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等，严重时需静脉给药。

2、外伤刺激

长期受压、冻伤、注射药物等物理化学损伤可破坏脂肪细胞结构，引发局部炎症反应。常见于长期卧床患者或胰岛素注射部位。表现为边界不清的硬结，可能破溃形成溃疡。需避免继续刺激，局部可外用多磺酸粘多糖乳膏促进吸收，合并感染时需配合莫匹罗星软膏抗感染。

3、自身免疫异常

系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病可能并发脂膜炎，与自身抗体攻击脂肪组织有关。皮损多对称分布，可能伴随关节痛、雷诺现象。需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症，联合羟氯喹片调节免疫，定期监测抗体水平变化。

4、代谢紊乱

胰腺疾病、α1-抗胰蛋白酶缺乏等代谢异常可导致脂肪分解异常，诱发脂肪组织炎症。患者可能出现复发性皮下结节，伴随腹痛、脂肪泻等症状。需治疗原发病，如胰腺功能不全者补充胰酶肠溶胶囊，同时限制高脂饮食。

5、特发性因素

部分脂膜炎无明确诱因，称为特发性脂膜炎，可能与遗传易感性相关。皮损好发于下肢，呈反复发作倾向。轻症可观察，症状明显者可用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，顽固病例需考虑沙利度胺片调节免疫。

脂膜炎患者需注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓或挤压皮损。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。急性期减少活动，穿着宽松衣物减少摩擦。定期复诊监测病情变化，若出现新发皮损、持续发热或结节破溃应及时就医调整治疗方案。合并自身免疫疾病者需长期随访，警惕内脏器官受累可能。