外阴长了个包，很大特别疼

外阴长包伴随剧烈疼痛可能与前庭大腺囊肿、毛囊炎、外阴疖肿、疱疹病毒感染或外阴脓肿有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理导致感染加重。

1、前庭大腺囊肿

前庭大腺导管阻塞可能导致局部囊肿形成，继发感染时可出现红肿热痛。急性期表现为单侧外阴肿胀，疼痛可影响行走。需医生评估后行囊肿造口术，术后可配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治疗，同时保持会阴清洁干燥。

2、毛囊炎

外阴毛囊细菌感染常见金黄色葡萄球菌引起，表现为毛囊周围红色丘疹或脓疱，伴明显触痛。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重者口服阿奇霉素片。日常需避免抓挠，选择棉质内裤并每日更换。

3、外阴疖肿

深层毛囊炎发展可形成疖肿，局部出现硬结伴跳痛，中心可见脓栓。未化脓时可外敷鱼石脂软膏，成熟后需医生切开引流。禁止自行挤压，以免引起蜂窝织炎，必要时服用左氧氟沙星片控制感染。

4、疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒2型感染可引起外阴簇集水疱，破溃后形成溃疡伴剧烈疼痛。需口服阿昔洛韦片抗病毒治疗，配合喷昔洛韦乳膏外用。发作期应避免性生活，保持患处透气，复发频繁者可考虑长期抑制疗法。

5、外阴脓肿

局部感染扩散可形成脓肿，表现为波动性肿块伴发热等全身症状。需急诊行脓肿切开引流，术后静脉输注注射用头孢曲松钠。同时排查糖尿病等基础疾病，治疗期间禁止盆浴，排便后需从前向后清洁。

日常护理应注意每日温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗剂。选择宽松透气的纯棉内裤，经期及时更换卫生巾。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若出现包块增大、发热或疼痛持续加重，须立即就诊妇科或皮肤科，延误治疗可能导致感染扩散或败血症等严重并发症。治疗期间应暂停性生活，伴侣有症状需同步检查。