川崎病对婴儿的危害有哪些
川崎病对婴儿的危害主要包括冠状动脉病变、心肌炎、心包炎、瓣膜病变及全身血管炎症。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，好发于5岁以下婴幼儿，若未及时治疗可能引发严重心血管并发症。
1、冠状动脉病变
川崎病最严重的危害是冠状动脉扩张或动脉瘤形成，发生率较高。血管壁因炎症损伤可能导致管腔狭窄或血栓形成，进而诱发心肌缺血甚至心肌梗死。部分患儿冠状动脉病变可持续至成年，需长期随访心脏超声检查。急性期需静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片抑制炎症，恢复期可遵医嘱使用双嘧达莫片预防血栓。
2、心肌炎
约半数患儿会出现心肌细胞炎症损伤，表现为心率增快、心音低钝，严重时导致心力衰竭。心肌酶谱检查可见肌酸激酶同工酶升高，心电图显示ST-T改变。急性期需绝对卧床休息，限制液体摄入，必要时使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌。恢复期可口服辅酶Q10胶囊改善心肌能量代谢。
3、心包炎
约20%患儿发生心包积液，表现为胸痛、呼吸困难，听诊可闻及心包摩擦音。超声心动图能明确积液量，大量积液可能需心包穿刺引流。治疗主要采用布洛芬混悬液抗炎，严重者短期使用醋酸泼尼松片控制免疫反应。心包炎症通常随疾病控制逐渐吸收，但需监测是否进展为缩窄性心包炎。
4、瓣膜病变
二尖瓣反流是最常见的瓣膜损害，与乳头肌功能失调或瓣膜水肿有关。听诊可发现心尖区收缩期杂音，超声心动图能评估反流程度。轻度反流多随病情好转恢复，中重度反流需长期随访，必要时行瓣膜成形术。急性期可静脉注射人免疫球蛋白减轻瓣膜水肿，避免使用加重心脏负荷的药物。
5、全身血管炎症
除心脏外，川崎病还可引起中小动脉广泛炎症，表现为四肢末端硬性水肿、掌跖红斑。部分患儿出现颈部淋巴结肿大、杨梅舌等典型症状。炎症活动期需监测血沉、C反应蛋白等指标，使用阿司匹林肠溶片抗炎，体温持续不降者可加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。
川崎病患儿急性期应住院监测生命体征，恢复期每3-6个月复查心脏超声直至冠状动脉正常。日常避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，接种疫苗需推迟至病情稳定后。家长需密切观察有无胸痛、气促等异常，出现不明原因发热或皮疹应及时就医。规范治疗下多数患儿预后良好，但冠状动脉瘤患儿需终身随访心血管专科。
