室上性早搏是什么

室上性早搏是指起源于心房或房室交界区的异常心搏，属于心律失常的一种类型。室上性早搏可能由情绪紧张、过量摄入咖啡因、心脏结构异常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等因素引起，可通过动态心电图检查、心脏超声、血液生化检测等方式诊断，治疗方式主要有生活方式调整、药物治疗、导管射频消融术等。

1、情绪紧张

长期精神压力或情绪波动可能刺激交感神经兴奋，导致心肌细胞自律性增高。这类早搏通常表现为心悸或心跳漏跳感，可能伴随胸闷症状。日常可通过冥想、深呼吸训练缓解焦虑，避免熬夜。若症状频繁发作，可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。

2、咖啡因过量

短时间内摄入浓茶、咖啡或功能饮料可能过度刺激心肌细胞。此类早搏多发生在饮用后1-2小时内，可能伴有手抖或头晕。建议每日咖啡因摄入量不超过400毫克，相当于2-3杯咖啡。症状明显者可短期服用盐酸胺碘酮片，但需监测心电图变化。

3、心脏结构异常

二尖瓣脱垂、心肌病等器质性疾病可能改变心脏电传导路径。这类早搏常合并活动后气促、乏力等症状，心脏超声可见瓣膜反流或室壁运动异常。基础疾病治疗可选用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，严重者需评估是否行经导管射频消融术。

4、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会干扰心肌细胞复极过程。患者可能同时存在肌无力、抽搐等表现，血液检查可明确电解质水平。轻度失衡可通过口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片纠正，重度需静脉补液治疗。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加速心肌代谢和电活动。典型症状包括怕热、多汗、体重下降，实验室检查显示促甲状腺激素降低。需使用甲巯咪唑片控制甲亢，早搏严重时可联合盐酸地尔硫卓缓释胶囊。

日常需保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，限制每日咖啡因摄入量在200毫克以下。适当进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。饮食注意补充富含钾的香蕉、菠菜及含镁的坚果类食物，合并高血压者需控制钠盐摄入。建议每3-6个月复查动态心电图，若出现持续心悸、晕厥等症状应及时心内科就诊。