室上性早搏是什么意思

室上性早搏是指起源于心房或房室交界区的异常心搏，属于心律失常的一种常见类型。室上性早搏主要表现为心悸、心跳停顿感或胸闷，可能与情绪紧张、过量摄入咖啡因、心脏结构异常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等因素有关。

1、情绪紧张

长期焦虑或精神压力过大会导致交感神经兴奋，诱发心脏电信号异常。这类早搏通常无须药物干预，可通过深呼吸训练、规律作息、心理疏导等方式缓解。若症状频繁，可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。

2、咖啡因过量

短时间内摄入浓茶、咖啡或功能性饮料会刺激心肌细胞自律性增高。减少咖啡因摄入后早搏多可自行消失，必要时可短期服用稳心颗粒或参松养心胶囊等中成药调节心律。

3、心脏结构异常

二尖瓣脱垂、心肌病等器质性疾病可能改变心脏传导系统功能。患者常伴有活动后气促、胸痛等症状，需通过心脏超声明确诊断。治疗需针对原发病，如盐酸胺碘酮片用于控制快速性心律失常，严重者可能需射频消融手术。

4、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会干扰心肌细胞膜电位稳定性，引发早搏。表现为乏力、肌肉痉挛，可通过静脉补充门冬氨酸钾镁注射液纠正，日常需增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平升高会加速心肌代谢，导致窦房结功能紊乱。患者多伴有多汗、消瘦、手抖等症状，需检测甲状腺功能。治疗首选甲巯咪唑片控制甲亢，早搏严重时可联用盐酸地尔硫卓缓释胶囊。

日常需避免熬夜、剧烈运动及情绪激动，定期监测动态心电图。若早搏次数超过总心搏数的10%，或伴随晕厥、持续胸痛等症状，应立即就诊心内科。无器质性病变者通常预后良好，但需每3-6个月复查一次心电图。