糖尿病吃药和打胰岛素哪个好

糖尿病患者选择口服药物或胰岛素需根据病情分型、胰岛功能、并发症等因素综合判断，1型糖尿病必须使用胰岛素，2型糖尿病早期可口服药物，中晚期可能需要联合胰岛素治疗。

口服降糖药适用于胰岛功能保留较好的2型糖尿病患者，常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片等，通过促进胰岛素分泌或改善胰岛素抵抗发挥作用，具有使用方便、价格较低的优势，但可能出现胃肠反应或低血糖等副作用。胰岛素治疗适用于胰岛功能衰竭或急性代谢紊乱患者，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，能直接补充体内胰岛素不足，控糖效果更显著，但需皮下注射且可能引起体重增加。

口服药物对肝肾有一定代谢负担，肝肾功能不全者需调整剂量，长期使用可能存在疗效减退。胰岛素需要严格监测血糖以避免低血糖风险，注射操作不当可能引发局部硬结或感染。两种治疗方式各有利弊，临床常采用阶梯式治疗方案，根据血糖控制情况动态调整。

无论选择何种治疗方式，糖尿病患者均需坚持血糖监测，保持每日膳食中碳水化合物、蛋白质与脂肪的合理配比，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动，定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标，建立个体化的血糖管理方案。