脑中风肢体后遗症如何康复

脑中风肢体后遗症可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医调理及心理干预等方式改善。康复需根据患者功能障碍程度制定个性化方案，早期介入有助于功能恢复。

1、康复训练

针对肢体运动障碍进行被动关节活动、主动抗阻训练及平衡协调练习。偏瘫患者可从床上翻身训练开始，逐步过渡到坐位平衡、站立及步行训练。手功能恢复需结合抓握、捏取等精细动作练习，必要时使用矫形器辅助。

2、物理治疗

低频电刺激可促进神经肌肉功能重建，功能性电刺激适用于足下垂患者。超声波治疗能缓解关节挛缩，水疗通过浮力减轻负重压力。热敷用于肌肉痉挛，冷敷适用于急性期肿胀疼痛。

3、药物治疗

遵医嘱使用胞磷胆碱钠片改善脑代谢，甲钴胺片营养神经。巴氯芬片缓解肌张力增高，阿司匹林肠溶片预防血栓复发。需定期评估药物疗效与不良反应，不可自行调整剂量。

4、中医调理

针灸取穴以阳明经为主，配合头皮针刺激运动区。推拿采用滚法、揉法松解痉挛肌肉，中药熏洗促进血液循环。可选用补阳还五汤加减或华佗再造丸等中成药辅助治疗。

5、心理干预

认知行为疗法帮助患者接受功能障碍现实，团体治疗提供社会支持。家属需学习鼓励技巧，避免过度保护。抑郁症状明显时可联合心理科会诊，必要时短期使用抗抑郁药物。

康复期间需保持每日30-60分钟训练强度，训练前后进行肌肉牵伸。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，控制钠盐摄入。保证7-8小时睡眠，午休不超过1小时。定期复查头颅CT评估恢复情况，出现新发麻木或无力需立即就医。居家环境应移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。