卵巢癌诊断三部曲
发布时间：2020-12-1026285次浏览
卵巢癌多发于围绝经期的女性，患者常有持续性腹部胀痛、压痛、腹部肿块、腹围增加、绝经后阴道出血、进行性消瘦等表现。卵巢癌的诊断可分为早期诊断、定位诊断及定性诊断，此称为卵巢癌诊断三部曲。
1、早期诊断
卵巢癌早期缺乏特异性的症状及体征，诊断需要通过详细的询问病史及妇科检查，对卵巢功能障碍、腹部可扪及坚硬固定肿块、长期不明原因的消化道症状或泌尿道症状、绝经后阴道出血等高危人群需要进行相应的影像学检查或肿瘤标记物检查，以便早期做出诊断。
2、定位诊断
早期即出现明显包块者，结合影像学检查，不难定位诊断，但也有部分患者在原发肿瘤较小时即出现卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断，以免延误诊断和治疗。
3、定性诊断
卵巢癌的定性诊断可通过阴道后穹窿吸液涂片检查、子宫直肠陷凹穿刺液检查、腹水细胞学检查等实验室诊断方法；血清肿瘤标记物检查对卵巢癌的敏感性很高，但缺乏特异性，多种肿瘤标记物的联合检测可提高定性诊断的可靠性；腹腔镜、阴道超声等影像学检查可对卵巢癌癌灶的波及范围及内部结构及性质作出定性诊断。
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卵巢癌的早期症状有什么
卵巢癌通常称为卵巢恶性肿瘤，早期症状可能有腹部肿块、胃肠道症状、外阴肿胀、性激素紊乱、月经量过少等。具体分析如下：1.腹部肿块：卵巢恶性肿瘤早期患者可能感觉到腹部存在肿块，随着肿瘤逐步增大，肿块出现结节、表面不规则等情况，建议去进行二维B超检查。2.胃肠道症状：卵巢恶性肿瘤对胃肠道有一定影响，可能会引发一些胃肠道症状，如水肿、腹泻、便秘等情况，这些是由于卵巢恶性肿瘤早期压迫所致。3.外阴肿胀：卵巢恶性肿瘤早期会压迫盆腔静脉，导致盆腔周围血液循环不畅，引发外阴以及下肢肿胀，可能出现排尿困难等状况。4.性激素紊乱：卵巢恶性肿瘤可能会引发性激素分泌紊乱，多表现于月经失调、绝经后阴道流血，雌激素分泌过多时，患者还可能出现男性化体征，如痤疮、声音变粗、体毛生长过多等。5.月经量过少：卵巢恶性肿瘤初期癌细胞可能影响其它细胞组织，导致卵巢功能受到影响，多表现于月经量过少或闭经的情况。因个人体质而异，卵巢恶性肿瘤早期每个人的临床症状都存在差异，建议出现以上情况时及时到医院进行检查。
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卵巢癌的治疗方法有哪些
卵巢癌的治疗：手术治疗是卵巢癌最主要的治疗方法，通常选择将两侧卵巢，输卵管以及子宫全部切除的手术方式进行治疗。两侧卵巢输卵管切除术：卵巢癌在多数情况下是两侧卵巢同时发病的，即便是手术过程中肉眼观察为正常，手术后的病理检查也有60%以上存在癌细胞转移，因此通常同时切除两侧卵巢与输卵管。子宫切除术：卵巢癌可能会向包裹子宫表面的浆膜或子宫内膜转移，卵巢癌发病后发生子宫内膜癌的几率也相对提高，因此通常同时进行全子宫切除术。此外根据卵巢癌的发展程度，可能需同时切除盆腹腔淋巴结，大网膜以及其他肿瘤侵犯的组织。如果是巨大的肿瘤与腹腔内脏器粘连严重，严重侵及其他器官，导致无法完全去除肿瘤组织，也需通过手术尽可能多的切除肿瘤。这种做法有助于提高患者的生存率。化学治疗：这是卵巢癌的主要辅助治疗手段，不仅可以姑息病情，而且有可能使癌灶完全消退，患者生存期明显延长。化疗多用在术后，用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶癌细胞。免疫治疗：尚处于研究摸索阶段，目的是提高宿主免疫功能，阻止肿瘤生长，杀伤，清除瘤细胞。
如何分期卵巢癌
卵巢癌是女性非常常见的妇科肿瘤之一，它位于三大癌之首。卵巢癌目前在临床上一共分为四期，它的分期是根据肿瘤播散的情况来进行决定的，如果肿瘤组织局限在卵巢中成为一期；如果肿瘤播散到了盆腔其他脏器比如子宫、输卵管甚至盆腔肠管表面我们称之为二期；当肿瘤已经超出了盆腔进入了腹腔种植在大网膜上，在腹膜后淋巴结上甚至肝表面、皮表面称之为三期；对于远处转移的卵巢癌包括了肝实质性的转移，或者是脾脏实质性的转移，在临床上我们称之为四期卵巢癌。
卵巢癌如何分期
女性的卵巢癌属于原发的卵巢恶性肿瘤，目前临床上卵巢癌的分期采用的是FICO分期，也就是手术病理分期，需要先进行卵巢癌的分期手术，进一步根据术后的病理，来确定卵巢癌的分期。那么目前临床上卵巢癌的分期大概分为四期，其中一期属于卵巢癌的早期，那么是卵巢癌局限在卵巢肿瘤，一期a是卵巢癌局限在单侧的卵巢；一期b是局限在双侧的卵巢；一期c就是卵巢癌肿瘤薄膜有破裂，可以是自发性的破裂也可以使人为的破裂，包括腹腔冲洗液可以查到癌细胞，所以一期的卵巢癌是局限在卵巢癌的局限卵巢癌。二期卵巢癌，我们说的一卵巢癌已经扩散，扩散到了盆腔输卵管，甚至是盆腔其他覆膜以及脏器的表面。三期的卵巢癌是肿瘤进一步扩散，扩散到了腹腔可以影响到腹腔大网膜的种植转移、腹腔肠管表面发生转移、膈肌表面发生转移。四期的卵巢癌就会出现了远处转移，比如说肝实质，肺脏的实质转移以及包括胸包积液检查到肿瘤细胞。
卵巢癌会复发吗
卵巢癌一经发现大多数已经有转移或者是属于中晚期的卵巢癌。因为卵巢位于女性盆腔的深部，它的起病往往是比较隐秘的不容易被早期发现。如果卵巢癌发现与早期，那么是指卵巢的肿瘤细胞仅局限于卵巢，这时期卵巢癌进行手术切除附件以及子宫卵巢后和盆腔淋巴结清扫后，复发转移的可能性非常小，术后再进行常规的放化疗治疗，五年的生存率可以达到百分之九十以上，但是如果卵巢癌到了二期、三期甚至四期，常常提示盆腔有转移种植，所以这个时期复发率可以达到百分之九十五以上，所以对于早期以外的卵巢癌一般临床上认为均可能会复发。
卵巢癌靶向药有哪些
卵巢癌分子的靶向治疗是作为卵巢癌的一种新型的辅助治疗手段，它在临床上是具有一定疗效的。目前临床上常常使用对抗卵巢癌的靶向药物有，帕唑帕尼和西地尼布以及奥拉帕尼，那么这些药物主要是通过抑制癌细胞的肿瘤血管内皮生长。因此目前研究发现，卵巢癌细胞诱导在肿瘤局部免疫抑制，是卵巢癌免疫逃逸的关键机制，所以证明了细胞因子基因治疗是不是有效的。但是由于卵巢癌的靶向治疗价格较为昂贵，目前在我国国内有一部分患者是接受不了的，但当女性患有乳腺癌以及卵巢癌时应该立即的进行积极的治疗，防止错过最佳的时间，在医生的指导下给予一定的治疗，生存期也是能够很好的提高。
卵巢癌会来月经吗
对于女性患有早期的卵巢癌没有进行手术治疗，在没有影响卵巢内分泌功能时是能够正常的分泌雌激素和孕激素，女性就会正常的来月经。如果卵巢癌发展到中晚期没有做手术会出现月经的失调，如果做手术以后将卵巢切除后女性就不会再分泌雌孕激素，从而会正常的来月经。正常情况下卵巢是具有生殖和内分泌功能，每个月会分泌一定的雌激素和孕激素作用到女性的子宫内膜，使子宫内膜发生周期性的变化从而女性就会来月经。由于卵巢位于女性盆腔的深部，当卵巢发生癌变后如果不能够及时尽早的发现，可以在出现腹水或者恶病质时被诊断，基本上就到了卵巢癌的中晚期，此时只能通过手术或者放化疗的方式，来提高生存期。
卵巢癌晚期腹水治疗的5个措施
卵巢癌的晚期患者会出现腹痛、呕吐、腹胀和排气排便障碍等肠梗阻的症状，主要是因为癌肿对肠道进行侵犯或肠道外压迫，大量腹水引起腹腔内压力升高，手术后肠粘连及腹腔感染等各种因素均能导致晚期卵巢癌并发肠梗阻。
吃什么菜预防卵巢癌
多吃蔬菜可预防卵巢癌，除了良好的生活习惯和必要的运动以外，日常饮食中常食用蔬菜可有效预防癌症。一项美国医学研究显示，多吃某些蔬菜，可以对预防卵巢癌起到辅助作用，并增加已患癌症者的存活率。
卵巢癌彩超能检查出来
卵巢癌对外表现的症状并不明显，所以一般很难被人发现，早期的治疗其实是很容易的，但是在发现疾病的时候就已经是中期和后期了，所以中年的女性朋友最好定期去医院进行检查。下面就卵巢癌彩超能检查出来吗这个问题来进行介绍：
卵巢癌放疗后遗症怎么办
放疗是通过是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。而化疗则是利用化学合成药物治疗疾病，但是无论哪种方法，都具有严重的副作用，因为放化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞的同时，会杀灭人体正常细胞，长期下来不仅起不到治病的效果，还会给患者带来极大的痛苦。
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卵巢癌手术护理注意什么
卵巢癌手术护理需要注意以下几点：第一，需要判断患者的卵巢癌是处于哪一期，对于早期的卵巢癌患者来说，进行腹腔镜手术，在术后的恢复情况和常规的腹腔镜手术，没有太大的差别。第二，对于卵巢级别比较晚的卵巢癌患者，需要通过开腹的方式，来进行手术治疗。卵巢癌患者的这种治疗方式，就牵扯到患者伤口的护理，以及术后胃肠道功能恢复的问题。在饮食方面，需要根据患者术后的恢复情况，来决定。第三，在卵巢癌患者的手术过程当中，是否动了肠道，如果卵巢癌肿瘤的级别晚，可能就会出现肠道受累的情况。在这时候，做手术就需要做肠管的部分切除，有些人还需要造瘘。对于卵巢癌晚期的患者进行治疗，一般来说，预后会比早期差。所以，需强调进行卵巢癌早期的筛查。
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卵巢癌怎么分期
跟其他的肿瘤一样，卵巢癌根据肿瘤转移程度分为四期，其中Ⅰ期病情最轻；Ⅳ期病情最重。Ⅰ期也就是说卵巢的恶性肿瘤局限于卵巢本身，不管它是在卵巢一侧或者是两侧，其他部位有没有转移，就叫做Ⅰ期的卵巢癌；Ⅱ期也就是卵巢癌它在盆腔内播散，卵巢癌它往周围的邻近的组织器官播散，它可以播散到子宫、附件以及直肠表面，这都属于Ⅱ期的范围；卵巢癌的癌细胞可以顺着腹腔内的腹水在腹腔内流动，它可以种植到相应的部位引起转移灶，在腹腔播散的病变就属于Ⅲ期，可以转移到大网膜、肝脏或脾脏等部位。当卵巢癌的患者出现了腹膜后淋巴结转移就是区域淋巴结转移的情况，也属于Ⅲ期；当卵巢癌患者出现远处转移，包括肺部、锁骨上淋巴结、脑部、肝实质和脾实质转移，也属于Ⅳ期了。
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卵巢癌有什么危害
卵巢癌的危害可以说是巨大的，不仅对患者的生理，对心理都会产生巨大的影响。通常卵巢癌起病的时候，进展都非常迅速，会伴有明显的腹胀、纳差等，症状会比较明显。除此之外，卵巢癌的手术非常大，手术时间很长，患者手术后的恢复往往会比较慢，恢复期间可能会出现肠梗阻，甚至肠漏，还有感染等一些并发症。在手术以后这些患者还要接受化疗，而且化疗的疗程往往时间比较长，在化疗期间往往会出现恶心、胃口差、掉头发等，对患者生理和心理都会构成很大的影响。除此之外，对于年轻的患者，切除双侧卵巢以后，会进入更年期，对性生活等都会产生影响。所以，卵巢癌对患者的影响是非常大的。不仅如此，卵巢癌的治疗费用也非常高，对患者的家庭经济也会带来巨大的负担。
一个不易早期察觉的杀手——卵巢癌
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌、宫颈癌。卵巢癌可发生于任何年龄，但年龄越大发病率越高，以更年期和绝经期女性发病人数居多。
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