肩峰撞击综合征怎么办
肩峰撞击综合征可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、关节镜手术等方式治疗。肩峰撞击综合征通常由肩峰形态异常、肩袖肌腱退变、肩关节不稳、骨赘形成、反复过度使用等原因引起。
1、休息制动
急性期需停止引发疼痛的动作,用三角巾悬吊制动1-2周。避免上肢过顶、提重物等动作,减轻肩峰下间隙压力。睡眠时患侧垫枕保持肩关节轻度外展位。
2、物理治疗
超声引导下进行肩关节松动术可改善盂肱关节活动度。冲击波治疗能促进肌腱修复,每次治疗间隔3-5天。冷敷适用于急性肿痛期,每次15分钟每日3次。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛,塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
4、封闭注射
对顽固性疼痛可在肩峰下间隙注射复方倍他米松注射液,每年不超过3次。需超声引导定位避免损伤肩袖,注射后需制动48小时。
5、关节镜手术
保守治疗无效者可选择肩峰成形术切除骨赘,术后佩戴外展支具4周。合并肩袖撕裂时需行肌腱修复术,术后康复训练需持续3-6个月。
日常应避免长期保持上肢高举姿势,健身时注意控制卧推重量。游泳建议采用自由泳替代蝶泳,工作时定时活动肩关节。饮食可增加深海鱼类摄入,补充ω-3脂肪酸帮助减轻炎症反应。康复期可进行钟摆训练、弹力带内旋等低强度锻炼,逐步恢复关节活动度。若出现夜间痛醒或力量持续下降,应及时复查核磁共振评估病情进展。