右手手腕腱鞘炎有哪些症状

右手手腕腱鞘炎主要表现为手腕疼痛、活动受限、局部肿胀、弹响感和握力下降等症状。腱鞘炎通常由过度使用手腕、外伤、感染、风湿性疾病或解剖结构异常等因素引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、手腕疼痛

手腕桡侧或尺侧出现持续性钝痛或刺痛，尤其在拇指或手指活动时加重。疼痛可能向手臂放射，晨起或长时间静止后症状明显。常见于频繁使用手机、鼠标或重复抓握动作的人群。急性期疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、活动受限

手腕背伸、掌屈或旋转动作受阻，拇指外展困难。严重时可能出现“扳机指”现象，即手指屈伸时卡顿。这与腱鞘内滑膜增生导致肌腱滑动障碍有关。早期可通过热敷和腕关节制动改善，若出现关节僵硬需配合超声波治疗或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、局部肿胀

桡骨茎突或腕掌侧出现局限性隆起，皮肤温度升高但通常无发红。触诊可发现腱鞘增厚，按压时有明显压痛。需与痛风性关节炎鉴别，后者常伴尿酸升高。急性肿胀期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合腕部支具固定减少摩擦。

4、弹响感

活动手腕时出现咔哒声或摩擦感，提示肌腱在狭窄腱鞘内滑动不畅。长期弹响可能导致肌腱磨损甚至断裂。哺乳期女性因激素变化更易发生，称为“妈妈手”。轻度弹响可通过按摩和肌效贴缓解，反复发作需考虑腱鞘切开松解术。

5、握力下降

持物不稳或拧毛巾无力，与疼痛回避和肌腱功能受损相关。慢性患者可能出现大鱼际肌萎缩。需进行握力测试评估严重程度，康复期可使用握力器渐进训练，配合口服甲钴胺片营养神经。糖尿病患者更需警惕合并周围神经病变。

日常应避免手腕过度屈伸动作，使用 ergonomic 鼠标垫和键盘支架。工作期间每小时做5分钟手腕环绕运动，睡眠时可用护腕保持中立位。若保守治疗2周无改善或出现手指麻木，需及时就诊排除腕管综合征。烹饪时改用轻质厨具，洗浴后热敷患处促进血液循环，注意保暖防止受凉加重症状。