胎盘粘连是什么引起的

胎盘粘连通常由子宫内膜损伤、胎盘植入异常、宫腔感染、多次流产史以及子宫手术史等因素引起，可能表现为产后出血、胎盘滞留等症状。

1、子宫内膜损伤

反复刮宫、人工流产或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损，使蜕膜发育不良，胎盘绒毛直接侵入子宫肌层。患者可能出现月经量减少或继发性不孕。治疗需根据损伤程度选择宫腔粘连分离术或雌激素周期治疗。

2、胎盘植入异常

胎盘绒毛异常侵入子宫肌层形成胎盘粘连，常见于前置胎盘或剖宫产瘢痕妊娠。超声检查可见胎盘与子宫肌层界限不清。确诊后需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术，可配合使用氨甲环酸注射液预防出血。

3、宫腔感染

妊娠期细菌性阴道炎或绒毛膜羊膜炎可能引发炎性渗出物沉积，导致胎盘与子宫壁异常黏连。患者可伴有发热、阴道分泌物异味。治疗需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。

4、多次流产史

三次以上人工流产会显著增加子宫内膜纤维化概率，使胎盘附着面血供不足。这类患者分娩时易发生胎盘剥离困难，建议产前完善三维超声评估，备血准备。

5、子宫手术史

子宫肌瘤剔除术或剖宫产造成的子宫瘢痕可能改变局部内膜容受性，形成胎盘粘连病灶。磁共振成像能清晰显示瘢痕处胎盘植入深度，必要时需行子宫修补术。

预防胎盘粘连需避免不必要的宫腔操作，妊娠期定期进行超声监测，发现异常胎盘附着及时干预。产后注意观察阴道出血情况，按医嘱使用缩宫素注射液促进子宫复旧，保持会阴清洁预防感染。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，帮助恢复血红蛋白水平。