胆囊切除手术需要插管吗

胆囊切除手术通常需要插管，具体方式取决于手术类型和患者情况。腹腔镜胆囊切除术需建立气腹插管，开腹手术可能无须插管。

腹腔镜胆囊切除术是目前主流方式，术中需在腹部穿刺插入套管建立气腹，便于操作器械进入。一般需要3-4个穿刺点，直径5-10毫米。插管可维持腹腔内二氧化碳气体压力，为手术提供清晰视野。该方式创伤小，术后恢复快，住院时间短。部分患者术后可能出现肩部放射性疼痛，与气腹刺激膈神经有关，通常1-2天自行缓解。

传统开腹胆囊切除术适用于腹腔严重粘连或解剖异常者，通常无须建立气腹插管。但术中可能留置胃管减压，术后需导尿管监测尿量。该术式切口较大，约10-15厘米，术后疼痛明显，恢复期较长。少数情况下若术中发现胆总管结石，可能临时追加胆道探查插管。

术后应注意保持切口干燥清洁，避免剧烈运动或提重物。饮食需从流质逐步过渡到低脂普食，限制动物内脏、油炸食品摄入。若出现发热、黄疸或持续腹痛，应及时复诊排除胆漏或感染。定期复查超声评估胆管情况，必要时行磁共振胰胆管造影检查。