鼻炎和鼻窦炎有何区别

鼻炎和鼻窦炎是两种不同的鼻部疾病，主要区别在于病变部位和症状表现。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症。鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，鼻窦炎则常伴有头痛、面部胀痛、脓性鼻涕等症状。

1、病变部位

鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，可能由过敏原、病毒感染等因素引起。鼻窦炎病变发生在鼻窦黏膜，通常继发于鼻炎或上呼吸道感染。鼻窦包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦四组，炎症可能累及单个或多个鼻窦。

2、症状表现

鼻炎以鼻部症状为主，常见清水样鼻涕、鼻痒和阵发性喷嚏。鼻窦炎症状更为复杂，除鼻塞外，典型表现为黄绿色脓涕、面部压迫感和嗅觉减退。急性鼻窦炎可能伴有发热、乏力等全身症状。

3、病程特点

鼻炎可分为急性和慢性，过敏性鼻炎具有季节性发作特点。鼻窦炎按病程分为急性、亚急性和慢性，急性鼻窦炎病程在4周内，慢性鼻窦炎症状持续超过12周。慢性鼻窦炎可能引起鼻息肉等并发症。

4、检查方法

鼻炎诊断主要依靠前鼻镜检查和过敏原检测。鼻窦炎需要鼻内窥镜检查和鼻窦CT扫描。鼻内窥镜可直观观察鼻窦开口情况，CT能清晰显示鼻窦黏膜增厚和积液程度。

5、治疗原则

鼻炎治疗以抗组胺药如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂为主。鼻窦炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。慢性鼻窦炎药物治疗无效时可考虑鼻窦开放手术。

日常应注意保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触过敏原和冷空气刺激。加强锻炼提高免疫力，感冒后及时治疗以防发展为鼻窦炎。症状持续不缓解或加重时，建议及时到耳鼻喉科就诊，完善相关检查后制定个体化治疗方案。