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骨软骨瘤怎么手术

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骨软骨瘤通常采用手术切除治疗,主要术式包括肿瘤边缘切除术、瘤体完整切除术等。手术指征与肿瘤大小、症状严重程度及恶变风险相关。

肿瘤边缘切除术适用于体积较小且未累及重要结构的骨软骨瘤,通过局部剥离肿瘤与周围正常组织完成切除,术后复发概率较低。瘤体完整切除术针对较大肿瘤或生长活跃病灶,需完整切除瘤体及部分相邻正常骨组织以确保无残留,该术式对手术精度要求较高。术中可能联合使用高速磨钻处理骨面,或采用骨水泥填充骨缺损区域。对于邻近关节的肿瘤,需评估软骨损伤程度并决定是否进行关节面修复。术后需病理检查排除恶变可能,恶性病例需扩大切除范围并考虑辅助治疗。

术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药并监测感染迹象。早期可在医生指导下进行关节活动度训练,避免剧烈运动或负重活动4-6周。饮食应增加优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。术后1个月、3个月需复查X线评估愈合情况,若出现局部红肿、疼痛加剧需及时复诊。长期随访中应注意观察原部位是否出现新发肿块或疼痛等复发征兆。

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