5个月的宝宝睡觉老是摇头什么原因

5个月的宝宝睡觉老是摇头可能与生理性因素或病理性因素有关，主要有环境温度不适、耳部不适、缺钙、湿疹、神经系统发育不完善等原因。建议家长观察宝宝伴随症状，必要时就医排查。

1、环境温度不适

宝宝睡觉时若周围环境过热或包裹过厚，可能通过摇头散热。家长需保持室温在24-26摄氏度，穿戴轻薄透气的纯棉衣物，避免使用电热毯或过度包裹。睡眠期间可触摸宝宝颈背部判断体温，温热无汗为适宜状态。

2、耳部不适

外耳道湿疹、中耳炎等耳部疾病可能导致宝宝频繁摇头。这类情况通常伴随抓耳、哭闹、耳道分泌物增多等症状。家长需检查耳廓是否有红肿或渗液，避免自行掏耳。若疑似感染应及时就诊，医生可能开具氧氟沙星滴耳液等药物治疗。

3、缺钙

维生素D缺乏性佝偻病早期可能出现神经兴奋性增高表现，如摇头、枕秃、夜惊等。建议每日补充维生素D3滴剂400IU，母乳喂养宝宝母亲需保证钙摄入。医生可能建议检测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，确诊后需规范补充钙剂和维生素D。

4、湿疹

头皮或面部湿疹引起的瘙痒会导致宝宝睡觉时摇头摩擦。家长应注意使用温和无刺激的婴儿洗护产品，保持皮肤清洁湿润。医生可能推荐外用弱效激素药膏如地奈德乳膏，或抗组胺药如西替利嗪滴剂缓解症状。

5、神经系统发育

婴幼儿神经系统发育不完善可能出现阶段性摇头现象，多伴随兴奋性肢体动作。这种情况通常随月龄增长逐渐消失，家长无须过度干预。若摇头伴随眼神呆滞、抽搐或发育倒退，需及时排查癫痫等神经系统疾病。

家长应记录宝宝摇头频率、持续时间及伴随症状，保持睡眠环境安静舒适。日常注意补充维生素D，避免过度保暖。若摇头持续超过2周或伴随发热、食欲下降、精神萎靡等症状，需及时儿科就诊。医生可能通过耳镜检查、血常规、脑电图等进一步明确病因，根据结果给予针对性治疗。