黄疸可以采取哪些检查

黄疸患者通常需要采取肝功能检查、血常规检查、尿常规检查、影像学检查、胆红素代谢检查等医学检查。黄疸可能与肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢异常等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、肝功能检查

肝功能检查是黄疸诊断的基础项目，通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标，评估肝脏细胞损伤程度和胆汁排泄功能。急性肝炎或胆道梗阻时，这些酶学指标可能出现明显升高。该检查需空腹采血，结果异常时需结合其他检查进一步分析。

2、血常规检查

血常规可发现溶血性贫血相关表现，如血红蛋白降低、网织红细胞计数升高等。新生儿溶血病或自身免疫性溶血时，血涂片可能出现球形红细胞或红细胞碎片。该检查能快速筛查是否存在溶血性黄疸的潜在病因。

3、尿常规检查

尿胆红素和尿胆原检测有助于鉴别溶血性黄疸与梗阻性黄疸。梗阻性黄疸时尿胆红素呈阳性而尿胆原阴性，溶血性黄疸则相反。尿液颜色加深可能是黄疸最早出现的症状之一，检查时需留取晨起中段尿。

4、影像学检查

腹部超声是首选的无创检查，可发现胆管扩张、胆囊结石、肝脏占位等病变。对于复杂病例可能需要CT或MRCP检查，能更清晰显示胆道系统的解剖结构。影像学检查前通常需要禁食8小时以提高检出率。

5、胆红素代谢检查

通过测定血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平，可判断黄疸类型。直接胆红素升高提示肝胆系统疾病，间接胆红素升高多见于溶血性疾病。新生儿还需进行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶筛查以排除遗传性溶血。

黄疸患者检查期间应保持清淡饮食，避免高脂食物加重肝脏负担，注意观察皮肤黄染程度变化及尿液颜色。若出现皮肤瘙痒、陶土样大便等症状需及时复诊，所有检查结果应由专业医生综合评估，不可自行解读。建议检查前3天避免饮酒和服用可能影响肝功能的药物，婴幼儿患者需特别注意保持 hydration。