孕娠糖尿病的症状

孕娠糖尿病即妊娠期糖尿病，其症状主要包括多饮、多食、多尿、体重增长异常、乏力以及反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病。

一、多饮

妊娠期糖尿病孕妇体内血糖水平升高，导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而产生强烈的口渴感，表现为饮水量显著增加。这种多饮是机体试图通过补充水分来稀释血液、降低血糖浓度的一种代偿反应。孕妇可能会在短时间内频繁饮水，即使在不感到特别炎热或进行体力活动的情况下也是如此。

二、多食

由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足，葡萄糖无法被机体细胞有效利用，导致能量供应不足。尽管血糖水平很高，但细胞处于“饥饿”状态，大脑会接收到需要进食的信号，从而产生饥饿感，表现为食量明显增大，进食后不久又感到饥饿。这种多食与孕期正常的食欲增加有所不同，往往更为频繁和难以满足。

三、多尿

血糖升高超过肾脏的糖重吸收能力，即肾糖阈，会导致葡萄糖随尿液排出，形成糖尿。尿液中高浓度的葡萄糖会产生渗透性利尿效应，即大量的水分随糖一起排出体外，表现为尿量显著增多，排尿次数频繁，即使在夜间也需要频繁起夜。这是妊娠期糖尿病较为典型的症状之一。

四、体重增长异常

部分妊娠期糖尿病孕妇可能出现体重增长异常，这可能表现为体重增长过快或过慢。一方面，胰岛素抵抗可能导致脂肪合成增加；另一方面，高血糖状态可能导致胎儿生长过快，羊水过多，进而引起孕妇体重异常增加。但也有些孕妇因糖代谢紊乱导致能量利用障碍，可能出现体重增长不足的情况。

五、乏力与外阴阴道假丝酵母菌病

乏力是常见症状，源于葡萄糖利用障碍导致的能量供应不足。反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病则与高血糖环境有关，高血糖为假丝酵母菌的生长提供了丰富的营养来源，容易导致阴道菌群失调，引起外阴瘙痒、分泌物异常等症状。

对于确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，严格遵循医嘱进行血糖监测和饮食控制至关重要。饮食上应选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦、糙米等，并确保膳食均衡，增加膳食纤维摄入。适当的身体活动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于改善胰岛素敏感性。定期进行产检，监测血糖和胎儿发育情况，必要时在医生指导下使用胰岛素等药物进行血糖控制。保持良好心态，避免因焦虑影响血糖控制效果。