久坐屁股疼是怎么回事
久坐屁股疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨结节滑囊炎、骶髂关节炎等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
一、腰肌劳损
长时间保持同一坐姿，腰部肌肉持续紧张，容易导致腰肌劳损。这种疼痛通常表现为腰部及臀部区域的酸胀、钝痛，在久坐后加重，活动后可能稍缓解。治疗以休息和改变不良姿势为主，可配合热敷、按摩等物理方法放松肌肉。若无改善，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘向后突出压迫神经根，可能引起臀部及下肢的放射性疼痛、麻木。这与久坐时腰椎间盘压力增大有关。患者常伴有腰痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加剧。治疗需根据突出程度决定，轻度者可卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、迈之灵片等药物减轻神经根水肿和营养神经。严重者可能需要进行椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
三、梨状肌综合征
梨状肌因外伤、劳损等原因发生水肿、痉挛，可能压迫从其下方穿行的坐骨神经，导致臀部深处疼痛，并可向大腿后侧放射。久坐会加重对梨状肌的刺激。治疗上，急性期应休息并避免可能加重症状的动作，可进行梨状肌拉伸。疼痛明显时，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物，或采用超短波、冲击波等物理治疗。保守治疗无效者可考虑梨状肌切断术。
四、坐骨结节滑囊炎
臀部坐骨结节处的滑囊因久坐、局部反复摩擦而发生无菌性炎症，导致坐时臀部接触面出现局限性疼痛和压痛，起身后疼痛可能减轻。这与坐姿不当、座椅过硬密切相关。治疗关键在于避免局部受压，可使用软垫。急性期可冷敷，慢性期可热敷。疼痛严重时，可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服美洛昔康片。若形成较大囊肿，可能需进行滑囊穿刺抽液并注射糖皮质激素。
五、骶髂关节炎
骶髂关节的炎性病变，如强直性脊柱炎、创伤性关节炎等，可引起臀部深处、腰骶部的疼痛和僵硬，久坐后起身时症状尤为明显。疼痛可能向大腿后侧放射。治疗需针对病因，如为强直性脊柱炎，需遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、塞来昔布胶囊、阿达木单抗注射液等控制病情。同时可配合针灸、中频电疗等物理治疗改善局部循环，缓解疼痛。
预防和缓解久坐屁股疼，关键在于改变不良生活习惯。应避免长时间连续坐着，建议每坐30至60分钟就起身活动5至10分钟，做一些伸展腰背和臀部的动作。选择符合人体工学的座椅，必要时使用腰靠和坐垫以分散压力。平时加强核心肌群和臀部肌肉的锻炼，如平板支撑、臀桥等，有助于稳定脊柱和骨盆，减少劳损。注意保暖，避免臀部及腰骶部受凉。如果疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有下肢无力、大小便功能障碍，须及时前往骨科或疼痛科就诊，明确诊断并进行规范治疗。
