忽然眩晕怎么回事
忽然眩晕可能由耳石症、前庭神经元炎、低血糖、颈椎病、脑供血不足等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、体位调整、康复训练、改善循环等方式缓解。
1、耳石症
耳石症是眩晕最常见原因,因内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发。典型表现为头部位置变化时突发旋转性眩晕,持续时间短于1分钟,常伴恶心呕吐。可通过Epley手法复位治疗,严重时需使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环。
2、前庭神经元炎
病毒感染前庭神经会导致持续性眩晕,伴平衡障碍和自发性眼震。急性期需卧床休息,使用地塞米松注射液控制炎症,配合前庭康复训练。症状多在2-3周内逐渐缓解。
3、低血糖
血糖低于3.9mmol/L时会出现冷汗、头晕、视物模糊等交感神经兴奋症状。糖尿病患者使用胰岛素过量是常见诱因。立即进食含糖食物可缓解,反复发作需调整降糖方案。
4、颈椎病
椎动脉型颈椎病可因椎基底动脉供血不足引发眩晕,转头时加重。颈椎MRI可见椎间盘突出压迫血管。需避免突然转头,采用颈托固定,配合氟桂利嗪胶囊扩张血管。
5、脑供血不足
高血压或动脉硬化导致后循环缺血时,会出现突发眩晕伴复视或共济失调。头颅CT排除出血后,可用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,尼莫地平片改善脑血流。
眩晕发作时应立即坐下或躺平防止跌倒,保持环境安静避免强光刺激。记录眩晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状,有助于医生判断病因。长期眩晕患者需进行前庭功能训练,如Brandt-Daroff习服练习。饮食注意低盐低脂,补充维生素D有助于耳石代谢,避免咖啡因和酒精等刺激前庭的物质。若眩晕反复发作或伴随意识障碍、肢体无力等神经系统症状,须及时就医排查脑血管病变。