糖尿病分型哪几种类型及依据

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四种，分类依据包括发病机制、胰岛素分泌功能及病因学特征。

1、1型糖尿病

1型糖尿病属于自身免疫性疾病，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。典型表现为多饮多尿、体重骤降，多发于儿童青少年。需终身依赖胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。发病与遗传易感性及环境触发因素相关。

2、2型糖尿病

2型糖尿病以胰岛素抵抗伴相对分泌不足为主，占糖尿病病例90%以上。常见于中老年肥胖人群，起病隐匿，可通过二甲双胍片、格列美脲片等药物控制。高热量饮食和缺乏运动是主要诱因。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病特指妊娠期首次发现的糖代谢异常，与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关。产后多数可恢复，但需监测血糖，必要时使用胰岛素类似物如地特胰岛素注射液。增加巨大儿和子痫前期风险。

4、特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病如MODY、线粒体糖尿病，以及胰腺疾病或药物继发的糖尿病。需通过基因检测或病因治疗确诊，如磺脲类受体突变者可用格列本脲片。临床表现具有高度异质性。

5、分型核心依据

分型基于三项核心依据：胰岛自身抗体检测区分1型与2型；C肽水平评估β细胞功能；基因检测确诊特殊类型。妊娠糖尿病需通过75gOGTT试验诊断，且须排除孕前糖尿病。

糖尿病患者应定期监测血糖并保持均衡饮食，限制精制糖和饱和脂肪摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐。1型糖尿病需严格匹配胰岛素与碳水化合物摄入，2型糖尿病需控制体重并遵医嘱用药。所有类型患者均应每年筛查并发症，包括眼底检查、尿微量白蛋白及神经病变评估。