乳牙有个小洞碰了疼是怎么回事

乳牙有小洞且触碰疼痛可能由龋齿、牙釉质损伤、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感等原因引起，可通过补牙、根管治疗、抗炎治疗、脱敏治疗等方式缓解症状。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性处理。

1. 龋齿

乳牙龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，可能与口腔清洁不足、频繁进食甜食等因素有关，表现为牙齿表面出现黑褐色小洞，触碰时疼痛明显。轻度龋齿可通过清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填治疗，若龋坏较深需配合使用氢氧化钙垫底保护牙髓。家长需帮助孩子每日使用含氟牙膏刷牙，减少夜间奶睡习惯。

2. 牙釉质损伤

乳牙釉质发育不全或外力撞击导致釉质缺损时，暴露的牙本质在接触冷热或机械刺激时会产生疼痛。缺损较小可应用氟化钠甘油糊剂进行再矿化治疗，较大缺损需采用流动树脂进行窝沟封闭。建议避免让孩子啃咬硬物，进食后及时用温水漱口。

3. 牙髓炎

龋齿未及时治疗可能引发牙髓感染，表现为自发性疼痛、夜间痛加剧，触碰患牙时疼痛显著。急性期需开髓引流缓解压力，后续行乳牙根管治疗术，常用药物包括甲醛甲酚溶液、碘仿糊剂等。家长发现孩子拒绝咀嚼或哭闹时应立即就诊，延误治疗可能导致恒牙胚发育异常。

4. 牙周炎

乳牙周围牙龈红肿伴触碰痛可能为牙周炎症，多因牙菌斑堆积刺激牙龈所致。需进行龈上洁治清除菌斑，局部涂抹盐酸米诺环素软膏消炎，配合使用氯己定含漱液控制感染。日常需用儿童专用软毛牙刷清洁牙龈边缘，定期检查牙周状况。

5. 牙齿敏感

牙本质暴露导致冷热刺激痛，可使用含硝酸钾的儿童抗敏感牙膏，必要时医生会应用氟保护漆封闭牙本质小管。避免给孩子食用过酸食物，饮用酸性饮料建议使用吸管减少牙齿接触。

乳牙健康直接影响恒牙发育，家长应每3-6个月带孩子进行口腔检查，发现龋洞及时处理。日常监督孩子采用圆弧刷牙法清洁牙齿，限制高糖零食摄入频率，餐后咀嚼无糖口香糖有助于刺激唾液分泌保护牙齿。夜间彻底清洁后禁止再进食，睡眠时唾液分泌减少更易发生龋坏。若疼痛持续或伴有面部肿胀、发热等症状，须立即前往儿童口腔科急诊处理。