怎么查输卵管堵塞是否通畅

输卵管通畅性检查可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式评估。输卵管堵塞可能与感染、手术粘连、先天畸形等因素有关，通常表现为不孕、下腹疼痛、月经异常等症状。

1、输卵管造影

输卵管造影是向宫腔内注入造影剂后通过X光显影观察输卵管形态的方法。造影剂能清晰显示输卵管走行及阻塞部位，同时可发现宫腔粘连或子宫畸形。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症。可能出现轻微腹痛或造影剂过敏反应，检查后需预防性使用抗生素。

2、超声检查

超声输卵管造影通过向宫腔注入生理盐水或特殊造影剂，配合三维超声成像评估输卵管通畅性。该方法无辐射且实时成像，能同步观察盆腔脏器情况。但受肠道气体干扰时可能影响显影效果，对操作者技术要求较高。适用于对碘造影剂过敏或需避免X线暴露的患者。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管外观、伞端形态及盆腔粘连情况，术中可同步进行美兰通液试验判断通畅性。该检查能同时处理发现的盆腔病变如子宫内膜异位灶，但属于有创操作需全身麻醉。术后可能出现肩部放射痛等二氧化碳气腹相关不适，恢复期需1-2周。

4、宫腔镜检查

宫腔镜经阴道进入宫腔，可直观检查输卵管开口形态并实施选择性插管通液。对于近端输卵管阻塞具有诊断和治疗双重价值，能发现宫腔粘连、息肉等病变。检查前需控制阴道炎症，术后可能出现少量阴道出血，需避免性生活2周。

5、通液试验

输卵管通液术通过导管向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流情况判断通畅性。操作简便且成本较低，但主观性强无法确定阻塞侧别。可能出现输卵管痉挛造成的假阳性结果，反复操作可能增加感染风险。现已多作为初步筛查手段。

建议检查前3天避免性生活，选择月经干净后3-7天就诊。急性生殖道炎症期间禁止检查，术后需遵医嘱预防感染。长期不孕或伴有严重盆腔粘连者可能需要联合多种检查方式。日常注意会阴清洁，避免频繁宫腔操作以降低输卵管损伤风险。