消化不良的常规检查有什么呢

消化不良的常规检查主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规、腹部超声和粪便隐血试验。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断消化不良最直接的方法，通过内窥镜观察食管、胃和十二指肠黏膜的病变情况。胃镜检查能够发现胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等器质性疾病，同时可进行组织活检以排除恶性病变。检查前需空腹8小时以上，过程中可能引起轻微不适，但通常耐受性良好。胃镜检查后应避免立即进食刺激性食物，观察有无呕血或黑便等异常情况。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检。尿素呼气试验操作简便且无创，患者需服用含碳13或碳14标记的尿素试剂后采集呼出气体分析。阳性结果提示需进行根除治疗，常用药物为奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片的三联疗法。检测前需停用质子泵抑制剂和抗生素至少2周。

3、血常规

血常规可评估是否存在感染、贫血等全身性疾病导致的消化不良。长期消化不良可能因铁吸收障碍引发缺铁性贫血，表现为血红蛋白和红细胞压积降低。若白细胞计数升高可能提示急性胃肠炎或胆道感染。血常规检查无须特殊准备，但采血前避免剧烈运动以免影响结果准确性。合并贫血者需进一步检查血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度。

4、腹部超声

腹部超声主要用于排查肝胆胰脾等腹腔脏器的器质性病变，如胆囊结石、慢性胰腺炎等。超声检查能清晰显示脏器形态结构异常及占位性病变，且无辐射风险。检查前需空腹8小时以减少胃肠气体干扰，必要时需饮水充盈胃腔作为声窗。对于超声显示胆管扩张或胰腺钙化者，需结合CT或MRCP明确诊断。

5、粪便隐血试验

粪便隐血试验可筛查消化道隐性出血，阳性结果需警惕胃溃疡、结肠息肉或肿瘤可能。采用免疫化学法检测时无须饮食限制，但传统化学法需检查前3天禁食动物血和红肉。持续阳性者建议结合结肠镜检查排除下消化道病变。采样时应避免尿液污染，送检时间不超过2小时以保证结果可靠性。

消化不良患者除完成常规检查外，日常需注意规律饮食，避免暴饮暴食和过度摄入辛辣刺激性食物。建议选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等，进食时细嚼慢咽。可适当补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道菌群，避免长期滥用抑酸药物。若症状持续超过2周或伴随体重下降、呕血等警示症状，应及时复诊调整检查方案。