心率40多是怎么回事

心率40多次/分属于心动过缓，可能由生理性因素、药物作用或病理性原因引起。常见原因主要有窦房结功能减退、甲状腺功能减退、高钾血症、心肌炎、药物副作用等。

1、窦房结功能减退

窦房结是心脏正常起搏点，当其功能减退时可导致心率减慢。中老年人群多见，可能与退行性变有关，表现为持续性心动过缓，严重时可出现头晕、黑朦甚至晕厥。需通过动态心电图评估，必要时需安装心脏起搏器。

2、甲状腺功能减退

甲状腺激素水平不足会降低心肌细胞代谢活性，导致心率减慢。常伴随怕冷、乏力、体重增加等症状，通过甲状腺功能检查可确诊，需补充左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。

3、高钾血症

血钾浓度超过5.5mmol/L时会抑制心肌电活动，引起心动过缓。多发生于肾功能不全患者或过量补钾时，需紧急降钾处理，如静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素等，严重时需血液净化治疗。

4、心肌炎

病毒或细菌感染导致心肌损伤时，可能累及传导系统引发心动过缓。常见于感冒后出现心悸、胸闷的患者，需检查心肌酶谱和心脏超声，急性期需卧床休息并使用营养心肌药物如辅酶Q10胶囊。

5、药物副作用

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片、钙通道阻滞剂等药物过量时可能引起心率下降。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用阿托品注射液拮抗药物作用。

发现心率持续低于50次/分时应及时就医检查，避免剧烈运动和突然体位变化。日常需监测脉搏变化，保证充足睡眠，限制浓茶咖啡摄入。运动员或长期锻炼者出现无症状性心动过缓时，可先观察暂不干预，但需定期复查心电图。