子宫肌瘤多大能做手术

子宫肌瘤是否需要手术通常不完全取决于大小，而需综合评估症状、生长速度、生育需求等因素。当肌瘤直径超过5厘米并伴随严重症状、生长迅速或影响生育时，通常建议手术干预。

肌瘤直径在5厘米以下且无显著症状时，多数情况可采取定期观察。患者可能仅有轻微腹胀或月经量微增，这类肌瘤生长缓慢，恶变概率较低。通过每3至6个月的超声检查监测大小变化，同时调整生活方式如减少红肉摄入、避免雌激素类保健品，多数肌瘤可保持稳定。

若肌瘤直径超过5厘米或虽小于5厘米但引发严重贫血、压迫膀胱导致尿频、压迫直肠引起便秘时，需考虑手术。黏膜下肌瘤即使较小也可能导致大量出血或不孕，此时宫腔镜肌瘤切除术更为适合。浆膜下或肌壁间较大肌瘤可能需腹腔镜或开腹手术，尤其是短期內体积增长超过原体积一半的情况，需警惕恶变风险。

建议患者携带完整检查报告至妇科专科就诊，医生将结合肌瘤位置、数量及患者年龄制定个体化方案。术后注意避免负重劳动，定期复查预防复发，保持均衡饮食与情绪稳定有助于恢复。