子宫肌瘤是否必须做手术

子宫肌瘤并非必须做手术，多数患者可通过定期随访和药物控制病情。若肌瘤引起严重症状或存在恶变风险，则需考虑手术治疗。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求及肌瘤大小位置综合评估。无症状的小肌瘤通常无须特殊处理，每6-12个月复查超声监测变化即可。对于出现月经量多、贫血或压迫症状的患者，可先尝试药物治疗，如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等，这些药物能缩小肌瘤体积或缓解症状。部分绝经期女性随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。

当肌瘤直径超过5厘米、生长速度过快、导致反复流产或不孕、引发严重尿频便秘等压迫症状时，医生会建议手术干预。常见术式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，前者适合有生育需求的年轻女性，后者多用于无生育要求或疑似恶变的患者。近年来聚焦超声消融等微创技术也可作为选择，但需严格把握适应证。

确诊子宫肌瘤后应避免摄入含雌激素的保健品，控制豆制品蜂王浆等植物性雌激素食物的摄入量。保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌，建议选择游泳、瑜伽等低强度运动。每月记录月经周期与出血量变化，若出现突发腹痛或异常出血需及时就医。术后患者应按医嘱定期复查，警惕复发可能。