孕妇贫血常见类型有哪些

孕妇贫血常见类型主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血。

一、缺铁性贫血

缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血类型，主要由铁需求量增加而摄入不足引起。孕妇对铁的需求量显著增加，用于供应胎儿生长发育和自身血容量扩充。若日常膳食中铁元素补充不够，或存在慢性失血等情况，容易导致血红蛋白合成不足。典型表现包括乏力、头晕、面色苍白、心悸等症状。治疗上需增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、菠菜等，并在医生指导下补充铁剂，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物纠正贫血。

二、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血多因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致。妊娠期胎儿生长对叶酸需求量大，若孕妇偏食或吸收功能障碍，易造成叶酸缺乏。维生素B12缺乏可能与胃肠道吸收不良或长期素食有关。临床症状可有乏力、舌炎、食欲减退及神经系统异常如手脚麻木。诊断后需补充叶酸片或维生素B12制剂，如叶酸片、甲钴胺片、维生素B12注射液，同时多食用绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏等食物。

三、地中海贫血

地中海贫血是一种遗传性血红蛋白病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成减少。若夫妻双方为地中海贫血基因携带者，胎儿有遗传风险。孕妇可能表现为轻度至中度贫血，伴有黄疸、脾肿大等。此类型贫血无法根治，治疗以对症支持为主，严重时需输血或使用去铁胺注射液等祛铁治疗，孕期应加强遗传咨询和产前诊断。

四、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少，妊娠期较为罕见。发病可能与免疫异常、药物或化学物质暴露有关。患者可出现严重贫血、出血倾向和感染发热。治疗需在血液科医生指导下进行，可能采用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白，或输血支持，重症者需考虑造血干细胞移植。

五、溶血性贫血

溶血性贫血是因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力所致，妊娠期可能由自身免疫性疾病、感染或药物触发。常见症状包括贫血、黄疸、深色尿等。治疗需针对病因，如自身免疫性溶血可使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片控制溶血发作，同时避免诱发因素，严重时需输血治疗。

孕妇贫血应定期进行血常规检查，及早发现并干预。日常饮食需均衡营养，保证铁、叶酸、维生素B12等造血原料的摄入，如适量食用瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。避免挑食偏食，合理安排作息，减少感染风险。若出现严重贫血症状如活动后心慌气短、显著乏力，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，避免影响母婴健康。孕期随访至关重要，有助于监测贫血指标变化并调整管理方案。