腰间盘突出症应该挂什么科

腰间盘突出症患者应优先挂骨科或脊柱外科，若伴随神经症状可同时就诊神经内科。该症状通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损引起，表现为腰痛、下肢放射痛或麻木。

1、骨科

骨科是腰间盘突出症的首选科室，主要负责脊柱结构性病变的诊断和治疗。医生可能通过腰椎X光、CT或核磁共振检查明确椎间盘突出程度，并制定保守治疗方案如牵引、理疗，或评估手术指征。对于急性发作期患者，骨科可开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。

2、脊柱外科

脊柱外科更专注于复杂脊柱疾病的精细化处理，适合需要手术干预的严重病例。当患者出现马尾综合征或保守治疗无效时，脊柱外科医生会评估椎间孔镜手术、椎间盘切除术等方案。该科室还能处理合并椎管狭窄、脊柱不稳等并发症的情况。

3、神经内科

若患者下肢麻木、肌力下降等神经压迫症状显著，需神经内科协同诊疗。该科室通过肌电图等检查评估神经损伤程度，可能使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，并与外科团队共同制定康复计划。

4、康复科

术后或慢性期患者可转诊康复科，通过核心肌群训练、超声波治疗等方式改善功能。康复医师会指导使用腰托保护，并制定渐进式运动方案如麦肯基疗法，帮助恢复脊柱稳定性。

5、疼痛科

顽固性疼痛患者可在疼痛科接受神经阻滞、射频消融等介入治疗。该科室擅长使用盐酸曲马多缓释片等阶梯镇痛药物，并对心理性疼痛因素进行综合管理。

确诊腰间盘突出症后，日常需避免久坐久站和弯腰提重物，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期改为热敷促进血液循环。建议每周进行3-5次游泳、平板支撑等低冲击运动，强化腰背肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重以减少脊柱负荷。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。