腰椎间盘突出把神经压迫住了怎么治疗
腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片,但需警惕药物依赖风险。中药可选择腰痛宁胶囊改善局部血液循环。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场减轻神经水肿,牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫,中频电刺激缓解肌肉痉挛。急性期后可采用红外线照射促进组织修复,每日1次连续10-15天。
4、微创介入治疗
经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核,等离子射频消融能汽化部分髓核组织,胶原酶溶解术适用于包容型突出。这些技术创伤小且恢复快,但需严格把握适应证。
5、手术治疗
当出现马尾综合征或肌力持续下降时,需行椎板切除减压术或椎间融合术。现代脊柱内固定技术能重建脊柱稳定性,术后需配合康复训练恢复功能。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度,避免提重物及突然扭转动作。建议进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼,工作时每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟可降低椎间盘退变风险。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。