尿毒症的原因是什么

尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，肾功能严重受损导致代谢废物无法排出，需通过透析或肾移植治疗。

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是尿毒症最常见的原因，可能与免疫异常、感染等因素有关，通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需控制血压和蛋白尿，常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等。长期病情进展可导致肾小球滤过率持续降低。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会损伤肾小球滤过膜，引发糖尿病肾病，早期出现微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿和肾功能衰竭。治疗需严格控糖，常用药物有盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、达格列净片等，同时需限制蛋白质摄入。

3、高血压肾病

持续高血压可导致肾小动脉硬化，造成肾脏缺血性损伤，表现为夜尿增多、尿比重降低。治疗关键在于血压控制，常用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、呋塞米片等药物，血压需长期维持在目标范围内以延缓肾功能恶化。

4、多囊肾

多囊肾属于遗传性疾病，双肾出现多个囊肿压迫正常肾组织，可能伴随腰痛、血尿等症状。治疗以控制并发症为主，常用托伐普坦片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，终末期需肾脏替代治疗。定期监测肾功能和囊肿变化很重要。

5、梗阻性肾病

尿路梗阻导致肾盂压力增高，可能由结石、肿瘤或前列腺增生引起，表现为排尿困难、肾区疼痛。解除梗阻是治疗关键，可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，严重者需手术干预。长期梗阻可造成不可逆肾损伤。

预防尿毒症需定期检查肾功能，尤其高血压、糖尿病患者应每3-6个月检测尿微量白蛋白和血肌酐。日常保持低盐低脂饮食，控制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。出现乏力、食欲减退、水肿等症状时及时就医，早期干预可延缓肾功能恶化。适度运动有助于控制血压血糖，但需避免剧烈运动加重肾脏负担。