腰椎侧弯要怎么办

腰椎侧弯可通过佩戴支具、物理治疗、运动康复、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎侧弯通常由先天性发育异常、长期不良姿势、神经肌肉疾病、骨质疏松、外伤等因素引起。

1、佩戴支具

适用于青少年轻度特发性脊柱侧弯，通过外部力学矫正延缓弯曲进展。需每天佩戴16-23小时，定期复查调整支具压力。 Cobb角20-40度时效果较好，需配合呼吸训练避免胸廓受限。

2、物理治疗

包括牵引、电疗、热敷等手段缓解肌肉痉挛和疼痛。三维矫正训练能增强核心肌群力量，Schroth疗法通过特定呼吸模式改善脊柱对称性。每周需进行3-5次专业指导下的训练。

3、运动康复

游泳、普拉提等对称性运动有助于维持脊柱柔韧性。侧平板支撑可强化凸侧肌群，瑜伽猫牛式能改善椎间关节活动度。避免单侧负重运动如高尔夫，每日锻炼30-40分钟为宜。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片。神经肌肉病变者可配合甲钴胺片营养神经。

5、手术治疗

Cobb角超过40度或伴有心肺压迫时需行后路椎弓根螺钉固定术，严重者需联合前路松解术。术后需佩戴硬质支具3-6个月，逐步进行阶梯式功能锻炼预防关节僵硬。

日常应保持正确坐姿避免翘二郎腿，使用符合人体工学的座椅和床垫。控制体重减轻脊柱负荷，背包选择双肩背负且重量不超过体重的10%。定期进行脊柱伸展运动，每年拍摄全脊柱X光片监测侧弯角度变化，青少年生长发育期需特别关注姿势管理。