左心衰竭怎么引起的

左心衰竭通常由冠状动脉疾病、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、冠状动脉疾病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，是左心衰竭最常见的原因。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌供血不足，长期缺血会导致心肌收缩功能下降。患者可能出现心绞痛、活动后呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重者需进行冠状动脉支架植入术。

2、高血压性心脏病

长期未控制的高血压会增加左心室后负荷，导致心肌代偿性肥厚，最终发展为左心室扩张和收缩功能障碍。患者早期可能无症状，后期出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等表现。治疗包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时需要严格限制钠盐摄入。

3、心肌病

扩张型心肌病和肥厚型心肌病都可导致左心衰竭。心肌本身病变会使心脏泵血功能受损，患者可能出现乏力、气促、下肢水肿等症状。治疗可选用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物，终末期需考虑心脏移植。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等瓣膜病变会增加心脏负荷，长期可导致左心功能不全。患者常有活动耐量下降、端坐呼吸等表现。轻中度病变可用呋塞米片、地高辛片等药物控制症状，严重者需行瓣膜修复或置换手术。

5、心律失常

持续性快速型心律失常如心房颤动会使心室率过快，心脏舒张期缩短，导致心输出量减少。长期未控制可引发心动过速性心肌病。治疗包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，必要时需进行射频消融术。

左心衰竭患者日常应注意低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行有氧运动如散步，避免剧烈活动。严格遵医嘱服药，定期监测体重和症状变化。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免感染等诱发因素。出现气促加重、夜间不能平卧等症状时应及时就医。