肝癌用什么药治疗最好

肝癌治疗药物需根据病情分期和患者个体差异选择，常用药物主要有索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片、阿替利珠单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。建议在医生指导下规范用药。

1、索拉非尼片

索拉非尼片是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于不可切除的肝细胞癌。通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用，常见不良反应包括手足皮肤反应和腹泻。需定期监测血压和肝功能。

2、仑伐替尼胶囊

仑伐替尼胶囊是血管内皮生长因子受体抑制剂，用于晚期肝细胞癌一线治疗。相比索拉非尼对亚洲患者疗效更显著，可能引起蛋白尿和甲状腺功能异常。用药期间需监测尿蛋白和甲状腺激素水平。

3、瑞戈非尼片

瑞戈非尼片作为二线治疗药物，用于索拉非尼治疗失败的肝细胞癌患者。其作用机制与索拉非尼类似但靶点更广，需注意可能出现的肝毒性和心肌缺血症状。服药期间禁止使用强效CYP3A4诱导剂。

4、阿替利珠单抗注射液

阿替利珠单抗注射液是PD-L1免疫检查点抑制剂，联合贝伐珠单抗成为不可切除肝癌的一线治疗方案。通过激活T细胞抗肿瘤免疫应答起效，可能引发免疫相关性肺炎和结肠炎。治疗前需筛查肝炎病毒活动状态。

5、贝伐珠单抗注射液

贝伐珠单抗注射液是抗血管内皮生长因子单克隆抗体，常与免疫治疗联用。需警惕高血压危象和消化道穿孔风险，手术前后需暂停用药。禁用于有严重出血倾向或近期血栓病史患者。

肝癌患者除规范用药外，需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素D。避免腌制、霉变食物，严格禁酒。可进行散步、太极等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学检查，出现腹痛加重、皮肤黄染等症状应及时就诊。保持规律作息和积极心态，家属应协助监测药物不良反应并做好疼痛管理记录。