半月板磨损应该怎么办
半月板磨损可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。半月板磨损通常由运动损伤、退行性改变、关节畸形、长期负重、外伤等因素引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动，使用支具或护膝固定膝关节，避免负重行走。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀，建议使用冰袋每2小时冷敷15分钟，持续1-3天。日常可借助拐杖分散膝关节压力，避免上下楼梯、深蹲等动作。
2、物理治疗
炎症缓解后可通过超声波、微波等理疗促进组织修复，专业康复师指导下的股四头肌等长收缩训练能增强关节稳定性。水中步行训练可减少关节负荷，建议每周3次，每次20分钟。低频脉冲电刺激有助于缓解慢性疼痛。
3、药物治疗
急性疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重肿胀时可短期口服地奥司明片改善微循环。关节腔注射玻璃酸钠可增加润滑，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨代谢。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏。
4、关节腔注射
对于反复关节积液患者，医生可能建议进行富血小板血浆注射治疗，抽取自体血液离心后提取生长因子注入关节腔。透明质酸钠注射需每周1次，连续3-5周。严重病例可考虑糖皮质激素局部注射，但每年不宜超过3次。
5、手术治疗
Ⅲ度以上撕裂需关节镜下进行半月板缝合或部分切除术，术后需佩戴可调节支具4-6周。半月板移植适用于年轻患者的广泛缺损，术后需严格康复训练6个月。对于合并严重骨关节炎的老年患者，可能需要考虑膝关节置换术。
日常应控制体重以减轻关节负荷，建议BMI保持在18.5-23.9之间，避免爬山、跳绳等冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。天气寒冷时注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。建议每坐立1小时起身活动5分钟，避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，选择有靠背的椅子并保持膝关节90度屈曲。
