急性心包炎与缩榨性心包炎的区别

急性心包炎与缩窄性心包炎的区别主要体现在病因、症状表现、病程进展和治疗方式上。急性心包炎通常由感染、自身免疫疾病或心肌梗死等因素引起，表现为胸痛、发热和心包摩擦音等症状，病程较短且多为可逆性炎症。缩窄性心包炎多由结核、心脏手术或放射性治疗等导致心包增厚和纤维化，出现呼吸困难、腹水和颈静脉怒张等体征，病程慢性且常需手术干预。

急性心包炎起病急骤，胸痛常呈锐痛或压迫感，随呼吸或体位变化加重，可伴有发热和乏力等全身症状；心包摩擦音是典型体征，心电图显示广泛导联ST段抬高。缩窄性心包炎进展缓慢，早期可能无症状，随心包增厚硬化出现心室充盈受限，导致活动后气促、下肢水肿和肝大；听诊可有心包叩击音，超声心动图显示心包钙化和心房扩大。急性心包炎治疗以药物抗炎和病因处理为主，如使用布洛芬片缓解疼痛，秋水仙碱片控制炎症复发。缩窄性心包炎药物疗效有限，常需心包切除术解除机械压迫，术后配合利尿剂如呋塞米片减轻液体潴留。

日常需注意休息并避免剧烈运动，急性期应低盐饮食控制液体摄入；定期复查超声心动图监测心功能，遵医嘱调整药物剂量；预防感染可降低复发风险，出现气短或水肿加重时及时就医。长期管理包括限制钠盐摄入、记录每日体重变化，并接种流感疫苗减少呼吸道感染诱发因素。