什么可以治疗阳痿

阳痿通常是指勃起功能障碍，可通过生活方式调整、心理治疗、口服药物、物理治疗和手术治疗等方式改善。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素和药物副作用等因素有关。

1、生活方式调整

改善不良生活习惯有助于缓解轻度勃起功能障碍。长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注。建议戒烟限酒，保持规律作息，每周进行适度有氧运动。超重患者需控制体重，减少高脂饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入。地中海饮食模式可能有助于改善血管健康。

2、心理治疗

焦虑抑郁等心理因素导致的勃起功能障碍需要心理干预。认知行为治疗可帮助患者纠正对性功能的错误认知，缓解表现焦虑。伴侣共同参与治疗有助于改善亲密关系。部分患者可能需要联合使用抗焦虑药物，但需注意选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能加重勃起障碍。

3、口服药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物，包括西地那非片、他达拉非片和伐地那非片等。这类药物通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能。盐酸阿扑吗啡舌下片可刺激中枢多巴胺受体。部分雄激素缺乏患者可能需要睾酮补充治疗，但需严格监测前列腺特异性抗原。

4、物理治疗

真空负压装置通过负压使血液流入阴茎海绵体，配合收缩环维持勃起。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，改善局部血液循环。阴茎海绵体注射疗法使用前列地尔注射液等血管活性药物，但可能引起疼痛和异常勃起等不良反应。

5、手术治疗

对于药物无效的重度患者可考虑阴茎假体植入术，包括半硬性假体和可膨胀性假体两种类型。血管重建手术适用于明确存在动脉狭窄的年轻患者。静脉结扎术可减少静脉漏，但远期效果有限。所有手术方案均需充分评估适应证和禁忌证。

勃起功能障碍患者应保持健康生活方式，避免过度劳累和精神紧张。定期进行血压血糖监测，控制基础慢性疾病。性生活频率要适度，避免过度关注勃起质量而造成心理压力。治疗期间应与伴侣充分沟通，必要时共同参与诊疗。所有药物治疗都需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或联合用药。