糖尿病足神经病变有哪些表现

糖尿病足神经病变主要表现为足部感觉异常、疼痛、皮肤干燥、肌肉萎缩和足部畸形。糖尿病足神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要由长期高血糖导致周围神经损伤引起。

1、足部感觉异常

糖尿病足神经病变早期常表现为足部感觉异常，如麻木、刺痛或蚁走感。患者可能对温度、疼痛等刺激的敏感性下降，甚至完全丧失感觉。这种异常感觉通常从足趾开始，逐渐向足背和足底蔓延。感觉异常可能导致患者无法及时发现足部损伤，增加溃疡和感染的风险。

2、疼痛

部分患者可能出现神经病理性疼痛，表现为灼烧样、电击样或刀割样疼痛，夜间尤为明显。疼痛可能持续存在或间歇性发作，严重影响患者的生活质量。疼痛的发生与神经纤维的损伤和异常放电有关，通常难以通过常规止痛药物缓解。

3、皮肤干燥

自主神经病变可导致足部汗腺分泌减少，表现为皮肤干燥、皲裂甚至脱屑。皮肤屏障功能的破坏增加了细菌感染的风险。干燥的皮肤容易开裂形成微小伤口，这些伤口可能发展为难以愈合的溃疡。

4、肌肉萎缩

运动神经受损可导致足部小肌肉萎缩，表现为足弓变高、足趾呈爪形。肌肉萎缩会改变足部生物力学，增加局部压力分布不均，容易在足底形成胼胝和溃疡。长期肌肉萎缩还可能导致步态异常和关节变形。

5、足部畸形

严重的神经病变可导致夏科关节病，表现为足部骨骼结构破坏、关节脱位和足弓塌陷。这种畸形会显著改变足部受力分布，增加溃疡发生概率。足部畸形通常需要定制鞋具或手术治疗来减轻局部压力。

糖尿病足神经病变患者需定期进行足部检查，保持足部清洁干燥，避免赤足行走。选择宽松舒适的鞋袜，避免足部受压。控制血糖是预防和治疗糖尿病足神经病变的基础，患者应遵医嘱规范用药，定期监测血糖。出现足部伤口应及时就医处理，避免延误治疗导致严重后果。日常可进行适度的足部运动促进血液循环，但应避免剧烈运动造成损伤。