小脑蚓部偏右脂肪瘤

小脑蚓部偏右脂肪瘤是一种先天性发育异常，通常由胚胎期神经管闭合过程中原始胚层细胞残留所致，多数情况下属于良性病变且生长缓慢。

小脑蚓部位于小脑中间区域，负责协调躯干平衡和眼球运动。脂肪瘤作为成熟脂肪细胞构成的非癌性肿块，在此区域通常与脑组织分界清晰。由于脂肪瘤生长极其缓慢且质地柔软，体积较小时不会挤压周围神经或脑脊液通路，患者可能终身无明显症状，仅在头部影像学检查时偶然发现。这种情况无须特殊治疗，但需要定期通过磁共振成像随访观察肿块大小与形态变化，避免剧烈运动或头部撞击以防罕见并发症。

当脂肪瘤体积超过特定阈值或发生囊性变时，可能压迫小脑蚓部及第四脑室，引发平衡障碍如行走不稳和姿势控制困难，伴随持续性头痛与眩晕。若阻塞脑脊液循环通路会导致颅内压增高，出现视物模糊和恶心呕吐。个别案例中脂肪瘤可能包裹血管神经，增加显微手术剥离难度。此时需神经外科评估是否行脂肪瘤部分切除术，但手术风险需权衡病变位置深度与神经功能损伤概率。

患者应保持规律作息与均衡饮食，限制高脂食物摄入但无须特殊禁忌。每6-12个月进行神经系统检查与影像学评估，若出现行走倾斜、持物震颤或异常头痛应及时就诊。避免使用可能增加出血风险的药物，任何治疗决策需经神经外科与影像学专家共同评估。