怀孕65天没有胎心怎么办

怀孕65天没有胎心可能由胚胎停育、排卵延迟或超声检查误差等原因引起，可通过复查超声、监测激素水平或终止妊娠等方式处理。建议及时就医明确原因。

胚胎停育是怀孕65天无胎心的常见原因，可能与染色体异常、母体感染或内分泌失调有关，表现为妊娠反应消失或阴道流血。需通过超声确认后行清宫术，药物可选用米非司酮片联合米索前列醇片。排卵延迟可能导致实际孕周小于停经周数，需结合血HCG和孕酮水平动态监测，若激素增长正常可等待1-2周复查。超声检查误差多因腹部脂肪过厚或设备分辨率不足导致，建议经阴道超声复查提高准确性。黄体功能不足时孕酮水平偏低，可能影响胚胎发育，需在医生指导下使用黄体酮注射液或地屈孕酮片补充。子宫畸形如单角子宫可能限制胚胎生长空间，需通过三维超声确诊，严重者需宫腔镜手术矫正。

确诊胚胎停育后应避免剧烈运动，术后1个月内禁止盆浴和性生活，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等。保持外阴清洁预防感染，下次备孕前建议夫妻双方进行染色体检查和TORCH筛查。若选择继续妊娠需每周监测激素水平，避免焦虑情绪影响内分泌，出现腹痛或出血加重需立即就医。流产后建议间隔3-6个月再怀孕，期间可服用叶酸片预防神经管缺陷。