腺样体肥大时会出现哪些症状
腺样体肥大时出现的症状主要有鼻塞、张口呼吸、打鼾、听力下降、腺样体面容等。
一、鼻塞
鼻塞是腺样体肥大最典型的早期表现之一。腺样体位于鼻咽部，当其发生病理性增生肥大时，会直接阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅。患者会感觉鼻子不通气，尤其在夜间平卧时，因体位关系鼻塞会更加明显。这种鼻塞通常是持续性的，使用常规的鼻喷剂效果有限，患儿常因此烦躁不安，影响睡眠质量。长期的鼻塞还会导致嗅觉减退。
二、张口呼吸
由于鼻腔通道被肥大的腺样体堵塞，患者会不自觉地改用口腔进行呼吸，形成张口呼吸的习惯。尤其在睡眠时，这种代偿性呼吸方式更为明显。长期张口呼吸会导致口腔和咽喉黏膜干燥，容易引发慢性咽炎，出现咽部异物感、干咳等症状。对于儿童而言，长期张口呼吸还可能影响颌面部骨骼的正常发育。
三、打鼾
打鼾是腺样体肥大进入进展期的标志性症状。肥大的腺样体不仅阻塞鼻腔，还会使咽腔变得狭窄。当气流通过狭窄的气道时，会振动软腭和悬雍垂，从而产生鼾声。这种鼾声通常音调较高，响亮且持续，与单纯肥胖引起的打鼾有所不同。严重的打鼾可能伴有睡眠呼吸暂停，即睡眠中呼吸出现短暂停止，导致身体缺氧。
四、听力下降
听力下降属于腺样体肥大的继发损害。腺样体紧邻咽鼓管咽口，当其过度肥大时，会压迫或堵塞咽鼓管，影响中耳的通气和引流功能。这会导致分泌性中耳炎，中耳腔内产生积液，影响声音传导，从而引起传导性听力下降。患儿可能表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调得很大、注意力不集中等，长期可能影响语言发育和学习能力。
五、腺样体面容
腺样体面容是长期、重度腺样体肥大对儿童造成的终末期影响之一。由于长期鼻塞和张口呼吸，为了获得更多空气，患儿会不自觉地前伸下颌，长此以往会影响面颅骨的发育。典型特征包括上唇短厚上翘、下颌下垂、鼻唇沟变浅、牙齿排列不齐呈开唇露齿状、硬腭高拱、面部表情呆板等。这种面容改变一旦形成，即使后期通过手术解除梗阻，也较难完全恢复，常常需要正畸治疗干预。
当发现儿童出现持续鼻塞、夜间打鼾、张口呼吸等症状时，家长需提高警惕，及时带孩子到耳鼻喉科就诊。医生通常会通过鼻内镜或鼻咽部X光片等检查来明确诊断。除了遵医嘱进行相应治疗外，日常护理中应注意保持室内空气湿润，使用加湿器有助于缓解因张口呼吸引起的咽喉不适。在季节交替或感冒流行期间，注意预防上呼吸道感染，因为反复感染会刺激腺样体进一步增生。均衡饮食，保证充足的维生素和蛋白质摄入，增强孩子自身免疫力，对于控制腺样体炎症、延缓其肥大进程也有一定的帮助。避免让孩子接触二手烟等刺激性气体，减少对鼻咽部黏膜的不良刺激。
