腰椎间盘突出症是什么病

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根或脊髓，导致腰腿疼痛等症状的退行性疾病。

1、解剖基础

腰椎间盘由外层的纤维环和内部的髓核构成，具有缓冲震荡、维持脊柱活动度的功能。长期负重或急性损伤可能导致纤维环破裂，髓核向后外侧突出。

2、发病机制

椎间盘退变是根本原因，随着年龄增长，髓核含水量下降，纤维环出现裂隙。外力作用如搬重物时脊柱屈曲旋转，容易诱发髓核突出。

3、典型症状

主要表现为腰痛伴单侧下肢放射痛，咳嗽时加重。L4/L5突出多引起足背麻木，L5/S1突出多导致足底麻木。严重者可出现马尾综合征。

4、诊断方法

通过直腿抬高试验等体格检查初步判断，MRI可清晰显示突出部位和神经受压程度，CT能观察骨性结构变化，X线主要用于排除其他骨病。

5、治疗原则

急性期需卧床休息，使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。恢复期可进行麦肯基疗法等康复训练。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，体重超标者需控制饮食减轻腰椎负荷。出现大小便功能障碍等马尾综合征表现时须立即就医。