什么是胎儿酒精综合症

胎儿酒精综合征是一种由于母亲在孕期饮酒导致胎儿出现的永久性出生缺陷，主要表现为生长发育迟缓、特殊面部特征以及中枢神经系统功能障碍。

一、生长发育迟缓

胎儿酒精综合征最显著的特征之一是宫内及出生后的生长发育迟缓。患儿在身高、体重和头围等指标上通常明显低于同龄正常儿童，这种生长受限从胎儿期开始，并可能持续至整个儿童期。其根本原因在于酒精及其代谢产物直接干扰了胎儿的细胞分裂、蛋白质合成以及营养物质的吸收利用，影响了正常的生长发育进程。除了体格发育，患儿的骨骼成熟也可能延迟。

二、特殊面部特征

患儿常具备一组典型的面部特征，这些特征虽然会随着成长有所变化，但在儿童期较为明显。主要包括人中平滑、上唇薄、鼻梁低平、眼裂短小以及小头畸形。这些面部特征的产生与酒精在胚胎发育的关键窗口期，特别是妊娠第3至8周，干扰了面部中线结构的正常融合与发育有关。这些特征并非所有患儿都完全具备，其表现程度存在个体差异。

三、中枢神经系统损害

这是胎儿酒精综合征最严重、影响最深远的后果。酒精是一种明确的神经发育致畸物，可导致胎儿大脑结构异常和功能永久性损伤。结构上可能包括大脑体积减小、胼胝体发育不全、小脑发育不良等。功能上则表现为智力障碍、学习困难、注意力缺陷多动障碍、记忆力差、执行功能受损、感觉处理异常以及运动协调能力差。这些神经行为问题会持续终生，严重影响个体的学习、工作和社交能力。

四、其他器官系统异常

除了对大脑和面容的影响，酒精还可能损害胎儿其他器官系统的发育。常见的问题包括先天性心脏缺陷，如室间隔缺损或房间隔缺损；听力与视力问题；肾脏发育异常；以及骨骼关节异常。这些伴随的躯体疾病进一步增加了患儿的健康负担，需要多专科的长期医疗随访与管理。

五、行为与心理障碍

由于中枢神经系统受损，患儿在成长过程中会出现一系列复杂的行为与心理问题。他们可能在判断力、冲动控制、理解因果关系方面存在严重困难，导致容易受他人误导、出现不适应社会的行为。还常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，以及社交技能低下。这些行为心理障碍并非患儿故意为之，而是其大脑受损的直接表现，需要特殊的干预策略和理解支持。

胎儿酒精综合征是完全可以预防的，预防的唯一有效方法是孕期完全避免饮用任何含酒精的饮品。目前该综合征无法治愈，所有损害都是永久性的，因此早期诊断和干预至关重要。干预措施为多学科综合管理，包括特殊教育、行为治疗、物理治疗、作业治疗以及针对具体医学问题的治疗。家庭需要长期的支持与指导，社会应提高对孕期饮酒危害的认识，为孕妇创造无酒精的支持性环境。对于有酒精使用问题的育龄妇女，应在孕前寻求专业的帮助与咨询。